Ишемическая болезнь сердца

Чем грозит ишемическая болезнь сердца: болезнь, лечение которой нельзя откладывать


Современная статистика неутешительно свидетельствует о большом проценте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Они занимают первое место, опережая в негативной тенденции любую другую патологию. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это одно из сердечно-сосудистых заболеваний, формирующих статистику инвалидизации и смерти от болезней сердца и сосудов (46,9% по данным за 2014 год).


Ишемическая болезнь сердца имеет несколько характерных и потенциально «опасных» черт. Это, в первую очередь, непредсказуемость развития острых коронарных явлений, самым опасным последствием которых может стать инфаркт миокарда! Также ИБС характеризуется широким спектром симптомов и вариантов течения, включая как случаи внезапной сердечной смерти, так и многолетнее постепенное прогрессирующее течение. Основная задача лечения ИБС на всех этапах – это расчет рисков развития осложнений, включая инфаркт миокарда, улучшение качества жизни больного, а затем – улучшение отдаленного прогноза.

Лечение ИБС – серьезный, даже жизненно важный вопрос, требующий грамотного подхода не только от врача, но и понимания проблемы самим пациентом. Несвоевременное, запоздалое обращение к кардиологу, отказ или нарушение режима приема лекарственных средств, игнорирование симптомов – всё это просто недопустимо для данной категории пациентов. Прогрессирование болезни ведет к развитию хронической сердечной недостаточности, усугубляет риск инфаркта и инсульта!

Почему развивается ишемическая болезнь сердца и как себя проявляет заболевание

В основе развития ИБС лежит несоответствие между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его поступлением. В результате миокард всегда испытывает недостаток кислорода (транзиторную ишемию) – основного энергетического субстрата, необходимого для работы сердца.


В случае развития инфаркта миокарда ишемия перестает быть транзиторной, и становится острой.


Причинами кислородного «голодания» миокарда может быть атеросклероз коронарных артерий, тромбы, спазм коронарных артерий.

Весомая роль в развитии ишемии миокарда и собственно заболевания принадлежит, так называемым факторам риска (предрасполагающим факторам). К таковым относятся:

  • наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии и сахарному дибету;
  • уже имеющаяся артериальная гипертензия, сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина в крови, дислипидемия;
  • недостаточная подвижность или, наоборот, физическая активность, неадекватная адаптационным возможностям сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст.

Данные факторы не являются специфичными для ишемической болезни сердца. Они составляют общий сердечно-сосудистый риск для многих заболеваний, которые имеют похожие и даже единые механизмы с ИБС: гипертоническая болезнь, атеросклероз.

Симптомы ИБС: клинические формы ишемической болезни сердца

Основным клиническим проявлением транзиторной (не острой) ишемии миокарда является стенокардия. Для неё характерны преходящие приступы боли за грудиной (давящие, сжимающие, колющие), которые могут переходить в область лопатки или левой руки. Если приступ стенокардии связан с вызываемой физической или эмоциональной нагрузкой, то она носит название стенокардии напряжения. Спонтанная же стенокардия отличается от стенокардии напряжения отсутствием какой-либо видимой связи с нагрузками физического или психоэмоционального характера. Длится приступ стенокардии не более 20-30 минут. Неблагоприятно в плане прогноза является безболевая («немая», «молчаливая») ишемия миокарда. Она может приводить к инфаркту и развитию тяжелой стенокардии.


Для лечения стенокардии (остановки приступа) необходимо обеспечение полного физического покоя, купирование болевого синдрома нитроглицерином.


После первого приступа после удачного купирования боли необходимо обратиться к врачу для лечения стенокардии. Лечение стенокардии в дальнейшем обязательно должно включать поддерживающую терапию, подбор которой проводится после обследования у кардиолога!

Аритмия, или аритмическая форма ИБС. Эквивалентами приступов стенокардии при данной форме болезни являются приступы одышки, болей, ощущений перебоев в работе сердца.

Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) – летальная форма ишемии, связанная с электрической нестабильностью сердечной мышцы. Не является равнозначной инфаркту миокарда и смерти от него.

Инфаркт миокарда связан с острой ишемией и формированием участка некроза миокарда (гибели его клеток). Инфаркт может развиться в миокарде любого отдела сердца, распространиться на любую глубину (от поверхностного некроза до поражения всей толщи сердечной мышцы).

Методы диагностики ишемической болезни сердца (стенокардии)

  • прием кардиолога, включающий подробный расспрос о беспокоящих симптомах, времени их появления, иных жалобах, наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям сердца и сосудов;
  • лабораторные анализы: общий анализ мочи и крови, биохимия крови, липидограмма, тропонин и другие тесты для полной картины состояния обмена веществ;
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • стресс-тест с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил);
  • Эхо КГ (эхокардиография, УЗИ сердца).

Лечение ишемической болезни сердца в Нижнем Новгороде

Кардиологическая помощь в условиях консультативно-диагностического центра ТОНУС ЛАЙФ – это ультрасовременный уровень инструментальной и функциональной диагностики.

Чем точнее диагностика имеющихся изменений, тем более точный прогноз развития инфаркта и других рисков можно провести. Это крайне важно для выбора метода лечения, составления терапевтической стратегии для конкретного пациента. Учитывая тот факт, что ИБС имеет разнообразное и непредсказуемое течение, врачу важно получить максимум информации о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента.

Диагностика проводится на высокотехнологичном оборудовании:

  • Аппарат для УЗИ сердца Phillips Epiq 7: позволяет провести точную оценку объёма «бляшек» в сосудах, что важно в оценке риска развития инфаркта и инсульта у больных ИБС;
  • МРТ исследование сердца и сосудов на сверхмощном томографе SIEMENS MAGNETOM SKYRА 3,0 Тесла. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение коронарных артерий и сердца неинвазивным путем, при том – самого высокого качества. Это очень важно для пациентов, которым по каким-то причинам невозможно выполнить инвазивное исследование.

Лечение ишемической болезни сердца в Нижнем Новгороде в МЦ «ТОНУС ЛАЙФ» – профессионально, современно и индивидуально.


Специалисты Центра кардиологии

Анцыгина Людмила Николаевна

Анцыгина Людмила Николаевна

врач-кардиолог высшей категории, к.м.н.

Кондраненкова Анфиса Андреевна

Кондраненкова Анфиса Андреевна

врач-кардиолог высшей категории

Парахоняк Елена Геннадьевна

Парахоняк Елена Геннадьевна

врач ультразвуковой диагностики высшей категории

Синяева Лилия Владимировна

Синяева Лилия Владимировна

врач функциональной диагностики высшей категории

Фёдорова Светлана Николаевна

Фёдорова Светлана Николаевна

врач-терапевт, кардиолог высшей категории


Записаться на консультацию в Нижнем Новгороде Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-31.

Записаться к кардиологу

Я принимаю условия обработки моих данных. С политикой обработки персональных данных ознакомлен.
8 + 14 =