Ишемическая болезнь сердца

Чем грозит ишемическая болезнь сердца: болезнь, лечение которой нельзя откладывать


Современная статистика неутешительно свидетельствует о большом проценте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Они занимают первое место, опережая в негативной тенденции любую другую патологию. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это одно из сердечно-сосудистых заболеваний, формирующих статистику инвалидизации и смерти от болезней сердца и сосудов (46,9% по данным за 2014 год).


Ишемическая болезнь сердца имеет несколько характерных и потенциально «опасных» черт. Это, в первую очередь, непредсказуемость развития острых коронарных явлений, самым опасным последствием которых может стать инфаркт миокарда! Также ИБС характеризуется широким спектром симптомов и вариантов течения, включая как случаи внезапной сердечной смерти, так и многолетнее постепенное прогрессирующее течение. Основная задача лечения ИБС на всех этапах – это расчет рисков развития осложнений, включая инфаркт миокарда, улучшение качества жизни больного, а затем – улучшение отдаленного прогноза.

Лечение ИБС – серьезный, даже жизненно важный вопрос, требующий грамотного подхода не только от врача, но и понимания проблемы самим пациентом. Несвоевременное, запоздалое обращение к кардиологу, отказ или нарушение режима приема лекарственных средств, игнорирование симптомов – всё это просто недопустимо для данной категории пациентов. Прогрессирование болезни ведет к развитию хронической сердечной недостаточности, усугубляет риск инфаркта и инсульта!

Почему развивается ишемическая болезнь сердца и как себя проявляет заболевание

В основе развития ИБС лежит несоответствие между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его поступлением. В результате миокард всегда испытывает недостаток кислорода (транзиторную ишемию) – основного энергетического субстрата, необходимого для работы сердца.


В случае развития инфаркта миокарда ишемия перестает быть транзиторной, и становится острой.


Причинами кислородного «голодания» миокарда может быть атеросклероз коронарных артерий, тромбы, спазм коронарных артерий.

Весомая роль в развитии ишемии миокарда и собственно заболевания принадлежит, так называемым факторам риска (предрасполагающим факторам). К таковым относятся:

  • наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии и сахарному дибету;
  • уже имеющаяся артериальная гипертензия, сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина в крови, дислипидемия;
  • недостаточная подвижность или, наоборот, физическая активность, неадекватная адаптационным возможностям сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст.

Данные факторы не являются специфичными для ишемической болезни сердца. Они составляют общий сердечно-сосудистый риск для многих заболеваний, которые имеют похожие и даже единые механизмы с ИБС: гипертоническая болезнь, атеросклероз.

Симптомы ИБС: клинические формы ишемической болезни сердца

Основным клиническим проявлением транзиторной (не острой) ишемии миокарда является стенокардия. Для неё характерны преходящие приступы боли за грудиной (давящие, сжимающие, колющие), которые могут переходить в область лопатки или левой руки. Если приступ стенокардии связан с вызываемой физической или эмоциональной нагрузкой, то она носит название стенокардии напряжения. Спонтанная же стенокардия отличается от стенокардии напряжения отсутствием какой-либо видимой связи с нагрузками физического или психоэмоционального характера. Длится приступ стенокардии не более 20-30 минут. Неблагоприятно в плане прогноза является безболевая («немая», «молчаливая») ишемия миокарда. Она может приводить к инфаркту и развитию тяжелой стенокардии.


Для лечения стенокардии (остановки приступа) необходимо обеспечение полного физического покоя, купирование болевого синдрома нитроглицерином.


После первого приступа после удачного купирования боли необходимо обратиться к врачу для лечения стенокардии. Лечение стенокардии в дальнейшем обязательно должно включать поддерживающую терапию, подбор которой проводится после обследования у кардиолога!

Аритмия, или аритмическая форма ИБС. Эквивалентами приступов стенокардии при данной форме болезни являются приступы одышки, болей, ощущений перебоев в работе сердца.

Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) – летальная форма ишемии, связанная с электрической нестабильностью сердечной мышцы. Не является равнозначной инфаркту миокарда и смерти от него.

Инфаркт миокарда связан с острой ишемией и формированием участка некроза миокарда (гибели его клеток). Инфаркт может развиться в миокарде любого отдела сердца, распространиться на любую глубину (от поверхностного некроза до поражения всей толщи сердечной мышцы).

Методы диагностики ишемической болезни сердца (стенокардии)

  • прием кардиолога, включающий подробный расспрос о беспокоящих симптомах, времени их появления, иных жалобах, наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям сердца и сосудов;
  • лабораторные анализы: общий анализ мочи и крови, биохимия крови, липидограмма, тропонин и другие тесты для полной картины состояния обмена веществ;
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • стресс-тест с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил);
  • Эхо КГ (эхокардиография, УЗИ сердца).

Лечение ишемической болезни сердца в Нижнем Новгороде

Кардиологическая помощь в условиях консультативно-диагностического центра ТОНУС ЛАЙФ – это ультрасовременный уровень инструментальной и функциональной диагностики.

Чем точнее диагностика имеющихся изменений, тем более точный прогноз развития инфаркта и других рисков можно провести. Это крайне важно для выбора метода лечения, составления терапевтической стратегии для конкретного пациента. Учитывая тот факт, что ИБС имеет разнообразное и непредсказуемое течение, врачу важно получить максимум информации о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента.

Диагностика проводится на высокотехнологичном оборудовании:

  • Аппарат для УЗИ сердца Phillips Epiq 7: позволяет провести точную оценку объёма «бляшек» в сосудах, что важно в оценке риска развития инфаркта и инсульта у больных ИБС;
  • МРТ исследование сердца и сосудов на сверхмощном томографе SIEMENS MAGNETOM SKYRА 3,0 Тесла. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение коронарных артерий и сердца неинвазивным путем, при том – самого высокого качества. Это очень важно для пациентов, которым по каким-то причинам невозможно выполнить инвазивное исследование.

Лечение ишемической болезни сердца в Нижнем Новгороде в МЦ «ТОНУС ЛАЙФ» – профессионально, современно и индивидуально.


Специалисты Центра кардиологии

Анцыгина Людмила Николаевна

Анцыгина Людмила Николаевна

врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Кондраненкова Анфиса Андреевна

Кондраненкова Анфиса Андреевна

врач-кардиолог высшей категории

Парахоняк Елена Геннадьевна

Парахоняк Елена Геннадьевна

врач ультразвуковой диагностики высшей категории

Синяева Лилия Владимировна

Синяева Лилия Владимировна

врач функциональной диагностики высшей категории


Записаться на консультацию в Нижнем Новгороде Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-31.

Записаться к кардиологу

Я принимаю условия обработки моих данных. С политикой обработки персональных данных ознакомлен.
13 + 15 =