Кардиомиопатии

Классификация кардимиопатии

Кардиомиопатии классифицируются на наследственные и приобретенные. Также выделяют морфологические и функциональные варианты.

Морфологическая классификация учитывает изменения мышечных волокон миокарда.

Дилатационная кардиомиопатия связана с увеличением объема камер сердца и нарушением их систолической функции (выброса крови при сердечном сокращении). Это самая распространенная форма кардиомиопатии, приводящая к хроническому нарушению кровообращения.

Гипертрофическая кардиомиопатия связана с очаговой или диффузной гипертрофией (увеличением) клеток миокарда желудочка (ов) сердца. Встречается реже и является генетически обусловленным заболеванием, когда нарушена работа генов, отвечающих за синтез белков, необходимых для сердечного сокращения.

Рестриктивная кардиомиопатия – редкая форма, связанная с нарушениями обмена веществ генетического или приобретенного характера.

Причины развития кардиомиопатии

Вот только некоторые из них:

• эндокринные заболевания (тиреотоксикоз и прочие);
• метаболические нарушения;
• токсическое поражение, включая алкогольную интоксикацию;
• перенесенный миокардит вирусной или бактериальной этиологии;
• генетический дефект сократительных волокон в миокарде;
• наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (системный карнитиновый дефицит, липотоксическая кардиомиопатия и другие);
• эмоциональное перенапряжение (стрессовая кардиомиопатия, кардиомопатия такотсубо), часто бывает у женщин в период менопаузы;
• мышечные дистрофии (миопатия Дюшена, миопатия Беккера и др.).

Диагностика кардиомиопатий

Диагностика кардиомиопатии складывается из нескольких моментов.

• Осмотр кардиолога: анамнез, пальпация области сердца, аускультация (выслушивание сердечных тонов, шумов). При сборе анамнеза выявляется отягощенная наследственность по заболеваниям сердца и сосудов, случаев внезапной сердечной смерти.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Рентгенография легких и сердца.
• Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру).
• Эхокардиография (УЗИ сердца, Эхо-КГ), доплерэхокардиография.
• МРТ сердца (по показаниям), когда недостаточно данных эхокардиографии.
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
• Лабораторные анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, газовый состав крови и КЩС (кислотно – щелочное состояние, маркеры повреждения миокарда (тропонин).
• Иммунологический анализ крови.
• По показаниям проводится генетический анализ (ДНК). Генетическая диагностика необходима для подтверждения гипертрофической формы заболевания.

Лечение кардиомиопатии: возможности современной кардиологии

Лечение кардиомиопатии, как любого соматического заболевания, начинается после тщательно проведенной диагностики. После осмотра и беседы с пациентом и получения результатов инструментальных и лабораторных исследований, врач-кардиолог ставит диагноз. В диагнозе отражается морфологический вариант, этиология (причины развития), выявленные на Эхо-КГ изменения в миокарде и клапанном аппарате и сопутствующая сердечная патология: хроническая сердечная недостаточность, клапанная недостаточность, та или иная форма аритмии, стенокардия и прочие.

Стратегия лечения кардиомиопатии зависит от имеющихся симптомов и выявленных по результатам диагностики морфологических и функциональных изменений со стороны сердца. Врач-кардиолог разрабатывает индивидуальную схему медикаментозной терапии для лечения кардиомиопатии, в которую включаются лекарственные препараты с различными механизмами действия: диуретики, противоаритмические средства, антикоагулянты, сердечные гликозиды.

Цель медикаментозного лечения кардиомиопатии: купировать имеющиеся симптомы стенокардии, аритмии и сердечной недостаточности, а также предотвратить возможные осложнения, опасные для жизни – тяжелые аритмии, синдром внезапной сердечной смерти и прочие.

Лечение кардиомиопатии в Нижнем Новгороде

Лечение кардиомиопатии в Нижнем Новгороде проводится в МЦ ТОНУС ЛЙФ.

Записаться на приём к кардиологу Вы можете по телефону +7 (831) 233-08-62