Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия –

эта сердечная патология, не выделенная в самостоятельный диагноз. Врачи-кардиологи используют данный термин для обозначения группы нарушений, связанных с нарушением питания сердечной мышцы (дистрофией миокарда). В результате нарушения обменных процессов дистрофические изменения приводят к нарушению работы мышечных волокон миокарда. В клетках миокарда нарушается энергетический баланс. Как следствие сократительная способность сердца снижается, сердечная мышца не может полноценно выполнять свою функцию и доставлять к органам и тканям кислород и необходимые питательные вещества.

Причины развития миокардиодистрофии

Миокардиодистрофия чаще всего формируется на здоровом сердце. Это значит, что первичное заболевание или состояние имеет внесердечное происхождение, то есть связано с патологией других органов и тканей, нарушением баланса внутренней среды организма, включая интоксикацию и общее истощение.

К развитию миокардиодистрофии приводят:

Гиповитаминозы и авитаминозы (недостаточное поступление или отсутствие в организме биологически активных веществ – витаминов).
Голодание: неправильное лечебное голодание или строгие диеты могут приводить к нарушению питания сердечной мышцы и нарушению её работы.
Противоположная ситуация, связанная с ожирением и гиподинамией, также может привести к формированию миокардиодистрофии.
Общая дистрофия, кахексия (при тяжелых, длительных истощающих заболеваниях, хронической патологии).
Токсические отравления: окисью углерода, барбитуратами, алкоголем.
Тиреотоксикоз: патология щитовидной железы, связанная с избыточным поступлением в кровь тиреоидных гормонов. Нарушение деятельности сердечной мышцы при тиреотоксикозе носит название тиреотоксическая миокардиодистрофия.
Анемия различной этиологии, включая железодефицитную.
Эндокринные нарушения: любое нарушение в работе желез внутренней секреции связано с риском ухудшения нормальной работы сердца.
Нарушения водно-электролитного баланса, включая обезвоживание.
Нарушение гормонального фона (период климакса).

Диагностика миокардиодистрофии

Диагностический алгоритм при миокардиодистрофии включает стандартные кардиологические исследования:

эхокардиографию (Эхо-КГ);
электрокардиографию (ЭКГ);
суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
пробы с дозированной физической нагрузкой, велоэргометрия;
биохимический анализ крови: определение уровня молочной, пировиноградной кислот и других энергетических субстратов;
сцинтиграфию миокарда.

Результаты обследования дают косвенное представление о нарушении обменных процессов в миокарде, так как при миокардиодистрофии сам миокард не изменяется структурно. В этом основное отличие миокардиодистрофии от миокардита (воспалительное поражение миокарда) и кардиомиопатии (структурных изменениях миокарда).

Неотъемлемым методом диагностики миокардиодистрофии является эхокардиография (Эхо-КГ), так как позволяет исключить органическую патологию миокарда: миокардит, миокардиодистрофию, перикардит и прочие.

Таким образом, диагноз ставится после исключения других заболеваний сердца, включая воспалительные (миокардит, перикардит), органические (кардиомиопатии, пороки сердца), коронарогенные (связанные с патологией коронарных артерий, снабжающих кислородом миокард) причины.

Лечение миокардиодистрофии

Знание причин возникновения и механизмов развития различных форм дистрофии миокарда значительно повышает успех профилактики и лечения заболевания. Распознавание и лечение миокардиодистрофии на ранних этапах ее развития имеет важное значение. Своевременная коррекция данного состояния позволяет значительно уменьшить обменные нарушения в сердечной мышце, которые могут привести к формированию сердечной недостаточности.