Холтеровское ЭКГ-мониторирование

В настоящее время в отечественном здравоохранении в широкую практику внедрен метод многочасового (суточного или более продолжительного) мониторирования электрокардиограммы в условиях свободной активности пациентов всех возрастов.

Родоначальником данного метода является американский ученый Норман Холтер , который начал свои электрофизиологические исследования еще в 1947 году, поэтому данное исследование еще называют Холтеровское мониторирование ЭКГ или мониторирование по Холтеру.

Показания к холтеровскому мониторированию ЭКГ

Холтеровское мониторирование ЭКГ показано лицам с жалобами на:

• частый или редкий пульс;
• нерегулярный ритм сердца;
• эпизоды сердцебиения или «замирания» сердца;
• головокружение;
• обморочные или предобморочные состояния;
• одышку и боль в грудной клетке;
• повышение или снижение артериального давления.

Холтеровское мониторирование ЭКГ также показано лицам с хронической ишемической болезнью сердца и другими врожденными и приобретенными заболеваниями сердца, с хронической сердечной недостаточностью, гипертонической болезнью, молодым пациентам с вегетососудистой дистонией, лицам занимающихся спортом, лицам принимающим медикаментозные препараты, влияющие на сердечную мышцу и т.д.

Холтеровское мониторирование ЭКГ является методом функциональной диагностики и применяется в клинической практике с целью:

• выявления скрытых нарушений ритма (экстрасистолия, парасистолия, пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, неустойчивые желудочковые тахикардии, фибрилляция и трепетание предсердий, выскальзывающие эктопические ритмы, не фиксирующихся на обычной ЭКГ (по возможности с уточнением их патофизиологических механизмов));
• диагностики нарушений проводимости (блокады сердца разной степени, на разных уровнях проводящей системы), в том числе непостоянные (преходящие) блокады, зависящие от ЧСС и времени суток;
• выявления жизнеугрожающих нарушений ритма и проводимости, требующих экстренной имплантации электрокардиостимулятора (или дефибриллятора);
• выявления эпизодов ишемии миокарда (в том числе особой формы – безболевой ишемии), установления ее связи с физическими или психоэмоциональными факторами;
• выявления врожденного синдрома предвозбуждения желудочков (особенно непостоянного или преходящего) – WPWсиндрома, врожденного или приобретенного синдрома удлиненного QT, синдрома укороченно PQ, синдрома Бругада;
• для выбора наиболее эффективной тактики лечения пациента, определения прогноза и осуществления профилактики таких состояний, как инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии и блокады сердца;
• для контроля проводимой антиаритмической и антиангинальной терапии;
• для оценки адекватности кардиостимуляции у пациентов с имплантированными искусственными водителями ритма (электрокардиостимуляторами – ЭКС).

Протокол холтеровского ЭКГ-мониторирования

Финальный врачебный протокол включает в себя:

• Характеристику ритма (ритмов): нормальный синусовый ритм, наличие эктопических ритмов (в том числе навязанного ритма ЭКС), их частота и продолжительность (число сердечных сокращений в минуту), максимальная и минимальная ЧСС, средняя ЧСС в дневные, ночные часы и за сутки.
• Определение циркадного индекса и циркадного профиля.
• Нарушения проводимости сердца (СА блокады, АВ блокады, внутрижелудочковые блокады), их степень, количество, устойчивость, связь с ЧСС; продолжительность; количество и циркадность пауз и их клинические проявления.
• Экстрасистолия (тип, характер и морфология экстрасистолии, частота и циркадность), связь с физической активностью.
• Тахикардии (тип, ЧСС, продолжительность, количество эпизодов), возможный электрофизиологический механизм, связь с клиническими проявлениями.
• Оценка изменений ST-T.
• Оценка интервала Q-T.
• Оценка клинических симптомов и жалоб пациента по «Дневнику» и их связь с изменениями на ЭКГ.

Холтеровское мониторирование ЭКГ в Нижнем Новгороде: сделать ЭКГ мониторирование

В Консультативно-диагностическом центре ТОНУС ЛАЙФ доступно проведение суточного 3-х или 12-ти канального мониторирования ЭКГ с автоматическим анализом и подробным высокопрофессиональным врачебным заключением, с распечаткой всех необходимых суточных параметров и клинически значимых фрагментов ЭКГ. Диагностикой занимаются ведущие специалисты города.

Здоровое сердце – залог долгой и полноценной жизни! Пройдите исследование вовремя!

Записаться на Холтеровское ЭКГ-мониторирование в Нижнем Новгороде Вы можете по телефону +7 (831) 233-08-62