Вегетативно-сосудистая дистония (синдром вегетативной дистонии)

Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) –

это синдром, который включает разнообразные нарушения соматических (вегетативных) функций, обусловленные расстройством их нейрогенной регуляции. Термин «дистония» в этом случае подразумевает дисбаланс между активностью симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Причины вегетативно-сосудистой дистонии (синдрома вегетативной дистонии)

Основными причинами ВСД являются:

наследственно-конституциональные факторы;
заболевания нервной системы;
соматические заболевания;
психические расстройства.

Наследственно-конституциональная ВСД проявляется рано – в детском или подростковом возрасте. Для неё характерны лабильность артериального давления и пульса, боли в животе, склонность к субфебрилитету, повышенная потливость, метеочувствительность. Симптоматика обостряется под влиянием гормональных перестроек, при воздействии неблагоприятных внешних факторов, на фоне стрессов.

Органические заболевания нервной системы также могут приводить к вегетативной дистонии. Особенно это касается поражения таламуса, лимбической системы и ствола головного мозга.

Многие соматические расстройства приводят к развитию ВСД – эндокринные заболевания, возрастные гормональные перестройки, заболевания желудочно-кишечного тракта, гипертоническая болезнь и др. В этом случае вегетативная дисфункция является психовегетативной реакцией на соматическое расстройство.

Основной причиной ВСД являются невротические расстройства – тревожные, депрессивные, ипохондрические, истерические, а также хронический стресс и переутомление.
Диагноз «вегетативно-сосудистая дистония» наиболее часто ставится невротическим пациентам, которые предъявляют обилие жалоб, имитирующих симптомы различных соматических заболеваний.

Клиническая картина вегетативно-сосудистой дистонии

Клиническая картина при ВСД многообразна и может имитировать патологию любых органов и систем организма. Симптомы, отражающие нарушение функции того или иного органа или системы, возникают как изолированно, так и в различных комбинациях.

Кардиоваскулярный синдром включает боли в области сердца (колющие, жгучие, давящие и другие ощущения), лабильность артериального давления, нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, экстрасистолы), различные вазомоторные реакции – бледность, цианоз или гиперемия кожных покровов, приливы, ощущение зябкости в дистальных отделах конечностей.

Гипервентилляционный синдром проявляется ощущениями «нехватки воздуха», «невозможности вдохнуть», «тяжести», «сдавления» в грудной клетке. Эквивалентами гипервентилляционного синдрома считаются частые вздохи, зевота, сопение, покашливание. Усиление симптоматики может приводить к гипервентилляционному кризу с развитием мышечных спазмов в периоральной области и дистальных отделах конечностей, предобморочного состояния (головокружение, резкая слабость) и дереализации (ощущение нереальности происходящего).

Дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта проявляется нарушением моторики пищевода, желудка и кишечника с появлением болей в животе, вздутия живота, расстройством стула с преобладанием диареи, частыми позывами на дефекацию (синдром раздражённого кишечника).

Нарушение терморегуляции может проявляться гипер-, гипотермией и ознобоподобными гиперкинезами.
Субфебрилитет на фоне ВСД может носить стойкий характер, либо отмечаться эпизодически. Температура чаще повышается в первую половину дня, не реагирует на приём жаропонижающих (аспирина), достаточно хорошо переносится, исчезает после отдыха.

Гипотермия, как правило, сопровождается общей слабостью, понижением АД, повышенной потливостью.

Другими проявлениями ВСД могут быть:

нарушения потоотделения (гипергидроз);
сексуальная дисфункция (аноргазмия и снижение либидо у женщин, нарушение эрекции или эякуляции у мужчин);
нарушения мочеиспускания (учащённое мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание, болезненное мочеиспускание) и т.д.

Диагностика вегетативно-сосудистой дистонии

Диагноз ВСД является диагнозом исключения. Появление вышеперечисленных симптомов в первую очередь требует исключения соматических заболевания и органической патологии центральной нервной системы.

В пользу ВСД свидетельствуют:

отсутствие объективных изменений, типичных для тех или иных заболеваний;
выявленные отклонения не соответствуют тяжести предъявляемых жалоб;
существует связь появления симптоматики с изменениями в психическом состоянии больного;
больной предъявляет множество жалоб;
проявления болезни вариабельны – то появляются, то исчезают.

Лечение вегетативно-сосудистой дистонии (лечение вегетососудистой дистонии)

Лечение вегетативно-сосудистой дистонии (лечение вегетососудистой дистонии) всегда комплексное.

Из медикаментозных средств в лечении вегетативно-сосудистой дистонии (лечении вегетососудистой дистонии) применяют комбинацию психофармакологических и вегетотропных препаратов, индивидуально подобранных для каждого пациента с учётом его основных жалоб и психоэмоционального состояния. В лечении вегетососудистой дистонии используют седативные средства растительного происхождения, бензодиазепиновые и небензодиазепиновые транквилизаторы, антидепрессанты, бета-блокаторы и др.

В лечении вегетососудистой дистонии активно используют немедикаментозные методы лечения – лечебную физкультуру, дозированную физическую нагрузку, бальнеолечение, медицинский массаж, иглорефлексотерапию и др.

Важную роль в лечении вегетососудистой дистонии играют методы аутогенной релаксации, дыхательной гимнастики, биологическая обратная связь, психотерапия.