Храп

Храп –

это низкочастотный звук, который возникает при вибрации тканей мягкого неба и глотки.

Согласно статистике, храпом страдает каждый четвертый мужчина, а с возрастом эта цифра становится больше.

Многие считают храп неприятной особенностью, доставляющей неудобства лишь родственникам. Но это ошибочно.

Храп является основным симптомом такого грозного заболевания, как синдром обструктивного апноэ сна.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это остановки дыхания во сне, вызванные повторяющимися эпизодами полной или частичной обструкции верхних дыхательных путей, длительностью более 10 секунд. Без лечения СОАС – это жизнеугрожающее заболевание. СОАС повышает риск развития и ухудшает течение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, сахарного диабета 2 типа. СОАС повышает риск развития инсульта, инфаркта и внезапной смерти во сне.

Причины храпа

1. Ожирение.
Лёгкая степени ожирения (повышение индекса массы тела до 30) увеличивает риск появления храпа в 8-12 раз. Люди с ожирением 3 степени (индекс массы тела более 30) в 60% случаев страдают СОАС тяжелой степени.

Ситуация с повышенной массой тела осложняется тем, что не только ожирение является причиной СОАС, но и наоборот, СОАС является фактором, усугубляющим ожирение.

Дело в том, что в глубокой стадии сна вырабатывается соматотропный гормон, необходимой взрослым людям для нормального обмена жира. Люди с СОАС лишены этой возможности, так как глубокие стадии сна у них либо представлены незначительно, либо отсутствуют вовсе. Вот почему люди могут соблюдать диету, иметь достаточную физическую активность, но не худеть!

2. Гипотиреоз.
Снижение функции щитовидной железы сопровождается повышением веса, отеком слизистых носо- и ротоглотки, снижением мышечного тонуса, что приводит к увеличению мягких тканей носоглотки, их ослаблению и храпу.

3. Курение.
При длительном курении дыхательные пути травмируются вследствие токсического действия соединений, входящих в состав сигаретного дыма. Возникает хронический отек дыхательных путей. Отечные ткани снижают проходимость дыхательных путей, что приводит к храпу и развитию СОАС.

4. Злоупотребление спиртным.
Под воздействием алкоголя мягкое нёбо и стенки глотки расслабляются, просвет дыхательных путей сужается и возникает храп.

5. Прием снотворных и успокоительных препаратов.
Большинство успокоительных препаратов, так же как и алкоголь, расслабляет мышцы, что приводит к появлению храпа.

6. Нарушение носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки, полипов, хронического аллергического ринита, узости носовых ходов и т.д.

7. Маленькая и/или смещенная назад нижняя челюсть (ретро-, микрогнатия).

8. Особенности строения мягкого неба, низкое расположение язычка, узкий просвет ротоглотки.

9. Гормональные изменения.
С наступлением менопаузы количество половых гормонов у женщины снижается, снижается тонус мышц, истончаются слизистые.

10. Естественные процессы старения.
С возрастом мышцы мягкого неба расслабляются, тонус мягких тканей снижается, вследствие чего у пожилых людей может появиться храп, даже если раньше они спали «беззвучно».

Причины храпа у детей

У 10-14% детей в возрасте от 2 до 7 лет отмечается храп, а у 1-2% диагностируется синдром СОАС.

Синдром обструктивного апноэ сна у детей может вызывать следующие нарушения:

задержки интеллектуального и физического развития;
нарушение поведения;
синдром дефицита внимания и гиперактивности;
снижение успеваемости в школе.

Самая частая причина храпа у детей – это увеличенные небная и глоточная миндалины. На втором месте стоит аллергический ринит. Также имеют значение узость носовых ходов врождённого характера и микрогнатия (маленькая нижняя челюсть).

Храп у ребенка – не норма!!!

Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна

Понять, осложнён ли храп синдромом обструктивного апноэ сна, угрожает ли он жизни храпящего можно после специального обследования – полисомнографии, кардио-репираторного мониторинга и компьютерной сомнографии.

Лечение храпа

При храпе неосложнённом апноэ сна достаточно соблюдать следующие рекомендации:

Постарайтесь похудеть
Не употребляйте алкоголь, особенно за 2 часа до сна
Исключите курение, особенно за 2 часа до сна
Принимайте пищу не позднее, чем за 3-4 часа до сна
Обеспечьте возвышенное положение изголовья
В случае затруднения носового дыхания проконсультируйтесь с отоларингологом
Перед сном прополоскайте горло растительным маслом
Установите в спальне увлажнитель воздуха
Выполняйте специальные упражнения для тренировки мышцы языка и глотки

При наличии обструктивного апноэ сна применяют разные виды лечения, которые подбираются индивидуально, в зависимости от причин и степени тяжести заболевания.

Внутриротовые приспособления, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают смещение вперёд нижней челюсти, эффективны у пациентов с маленькой и смещённой назад нижней челюстью

Оперативное лечение храпа (хирургическое, лазерное, радиочастотное) заключается в устранении явных анатомических дефектов на уровне носоглотки. Такие операции проводятся на нёбном язычке, небных дужках и мягком нёбе квалифицированным ЛОР-хирургом и только по строгим показаниям.

При умеренных и тяжёлых степенях апноэ сна применяется Сипап-аппарат, который создаёт постоянное положительное давление в дыхательных путях и позволяет человеку свободно дышать во сне. У больного в первую же ночь лечения исчезают храп, остановки дыхания, нормализуется насыщение крови кислородом, устраняется дневная сонливость.

Лечение храпа в Нижнем Новгороде

Лечение храпа в Нижнем Новгороде проводится в Центре лечения нарушений сна ТОНУС ЛАЙФ. Наш центр оснащён современным оборудованием для диагностики храпа и синдрома обструктивного апноэ сна, сипап-аппаратами ведущих мировых производителей с автоматической настройкой параметров и компьютерной оценкой эффективности лечения.