Полисомнография

Полисомнографическое исследовани (ПСГ) –

золотой стандарт в исследовании нарушений сна.

Показания к проведению полисомнографического исследования

ПСГ позволяет установить точный диагноз при большинстве нарушений сна:

Инсомния – трудности с засыпанием, фрагментарный сон, частые пробуждения
Парасомнии – поведенческие реакции и переживания во время сна (скрежет зубами, сноговорение, снохождение, ночные кошмары)
Нарколепсия – расстройство сна, проявляющееся постоянной сонливостью и склонностью засыпать в дневное время, гипнагогическими галлюцинациями, катаплексией, сонным параличом (ощущение обездвиженности при пробуждении)
Синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в ногах при засыпании, потребность совершать движения ногами
Храп
Затрудненное и прерывистое дыхание во время сна, остановки дыхания во сне (апноэ сна)
Ночные приступы удушья
Нарушения сна в сочетании с соматической патологией (рефрактерная к лечению артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма во сне, сердечная недостаточность, ХОБЛ, метаболический синдром, ожирение и др.)

Показания для проведения ПСГ у детей:

Детская бессонница (трудности засыпания, поверхностный сон и т.д.)
Нарколепсия (дневная сонливость, склонность засыпать в неподходящее время)
Храп и остановки дыхания во сне
Нарушения сна в сочетании с соматической патологией (сахарный диабет, бронхиальная астма, ожирение, нарушения сердечного ритма во сне и др.)
Объективизация показаний для оперативного лечения ЛОР-патологии (аденоиды, тонзиллиты, искривление носовой перегородки, пороки развития верхних дыхательных путей)

Подготовка к полисомнографическому исследованию

Подготовка к ПСГ предполагает исключение в день процедуры тонизирующих напитков (чай, кофе, кока-кола, тоник и др.), лекарственных препаратов стимулирующего действия, спиртных напитков, успокоительных, транквилизаторов, снотворных.

Нельзя спать днем перед обследованием.

Перед поездкой рекомендуется принять душ, поужинать (неплотно).

Нельзя наносить на тело лосьоны, крема или парфюмерные изделия. Необходимо смыть лак с ногтя указательного пальцы левой руки, мужчинам – побриться (если нет усов или бороды).

Непосредственно перед проведением исследования необходимо вымыть лицо с мылом.

Как проводится полисомнографическое исследование

Полисомнография проводится в специально оборудованной палате.

Полисомнографическое исследование подразумевает комплексное обследование всех основных физиологических параметров, составляющих информацию о сне, и включает:

электрокардиограмму (ЭКГ)
электроэнцефалограмму (ЭЭГ)
электроокулограмму (ЭОГ) – регистрация движения глаз
электромиограмму (ЭМГ) – измерение мышечного тонуса
измерение дыхательных усилий
измерение насыщения крови кислородом (неинвазивным способом)
оценку положение тела
оценку двигательной активности ног и рук
оценку дыхательных движений грудной и брюшной стенок
запись храпа
видеомониторирование (видеозапись)

В зависимости от заболевания к телу крепится необходимое количество датчиков.

Перед сном можно читать книгу, слушать музыку, смотреть телевизор.

Обследование абсолютно безопасно и безболезненно. Все, что требуется от пациента, это просто спать, как обычно.

Утром все датчики снимаются.

Кардио-респираторный мониторинг (КРМ) проводится так же, как и полисомнография, однако датчиков и определяемых параметров при этом исследовании гораздо меньше. Прибор регистрирует поток воздуха через нос и рот, движения грудной клетки и брюшной стенки, храп, насыщение крови кислородом, а также электрокардиограмму. Этого может быть достаточно для постановки диагноза апноэ сна, хотя метод несколько менее точен по сравнению с ПСГ, так как не регистрирует структуры сна.

Респираторный мониторинг проводится на дому. Включает регистрацию канала дыхания (поток воздуха и храп) и запись данных пульсоксиметрии (пульс и насыщение крови кислородом). Результаты респираторного мониторинга дают информацию о наличии или об отсутствии нарушений дыхания во сне. Это минимальный уровень диагностики для установления диагноза синдрома обструктивного апноэ сна.

Результаты полисомнографического исследования

Анализируя результаты полисомнографии, врач изучает стадии сна и их длительность, определяет, как соотносятся различные физиологические показатели со стадиями сна. Благодаря точному определению механизма нарушений сна, врач может подобрать наиболее эффективный способ лечения и предупредить дальнейшее неблагоприятное течение вышеперечисленных заболеваний.