Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) называют состояние, характеризующееся возникновением неприятных ощущений в ногах в состоянии покоя (в вечернее и ночное время). Чтобы уменьшить неприятные ощущения, больной вынужден двигать ногами. Синдром беспокойных ног сопровождается хроническим нарушением сна.

Синдромом беспокойных ног страдают до 5 % населения. Наиболее часто он встречается в среднем и пожилом возрасте.

Выделяют первичный и вторичный (симптоматический) синдром беспокойных ног.

В подавляющем большинстве случаев у пациента, страдающего СБН, не находят какого-либо соматического или неврологического заболевания. В таком случае синдром является первичным и носит наследственный характер.

Наследственный СБН проявляется рано – в возрасте до 30 лет.

Вторичный, или симптоматический, СБН встречается при сахарном диабете, дефиците железа, алкоголизме, ревматических заболеваниях, облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, варикозной болезни и др. В этих случаях СБН развивается на фоне полиневропатии. Кроме того, СБН встречается во время беременности, при болезни Паркинсона, при патологии спинного мозга и корешков поясничного отдела позвоночника, а также у здоровых лиц после интенсивной физической нагрузки и при злоупотреблении кофеинсодержащими напитками.

Клиническая картина синдрома беспокойных ног

СБН проявляется неприятными ощущениями зудящего, распирающего, колющего, ноющего характера в ногах, чаще – в глубине голеней. Данные ощущения возникают в состоянии покоя, в положении лёжа, и уменьшаются при движениях. Для уменьшения неприятных ощущений больные сгибают, вытягивают, встряхивают ноги, растирают и массируют их, переминаются с ноги на ногу, ходят по комнате.

Неприятные ощущения в нижних конечностях появляются в вечернее время, достигают максимума в 12 ночи и постепенно уменьшаются к утру. В тяжёлых случаях эти ощущения появляются не только в положении лёжа, но и в положении сидя, делают невыносимой любую поездку, поход в кино, театр.

Больные с СБН страдают от стойких нарушений сна – часами не могут заснуть, просыпаются среди ночи. В результате отмечаются слабость и сонливость днём.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Наиболее информативным методом диагностики СБН является полисомнография – комплексное изучение основных физиологических параметров, составляющих информацию о сне.

Кроме того, всем пациентам, страдающим СБН, требуется тщательное соматическое и неврологическое обследование для исключения вторичного синдрома беспокойных ног.

Лечение синдрома беспокойных ног (лечение СБН)

Существуют медикаментозные и медикаментозные способы лечения синдрома беспокойных ног (лечения СБН).

Всем больным, независимо от причины синдрома беспокойных ног, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Старайтесь иметь посильную умеренную физическую нагрузку в течение дня.
Совершайте пешие прогулки перед сном.
Избегайте переедания, особенно на ночь.
Исключите потребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай, шоколад) в дневное и вечернее время.
Ограничьте употребление алкоголя.
Исключите курение.
Избегайте снотворных, трициклических антидепрессантов (амитриптилин), нейролептиков. Сообщите врачу обо всех принимаемых вами препаратах.
Принимайте тёплую или холодную (индивидуально) ножную ванну перед сном.
Проводите лёгкий разогревающий массаж ног перед сном, в ряде случаев эффективен массаж электромассажёром, умеренное растяжение.
Надевайте на ночь хлопчатобумажные гольфы.
Меняйте положение. Экспериментируйте с разными положениями ног во время сна.

Для медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног (лечения СБН) применяют дофаминергические препараты, при их плохой переносимости – антиконвульсанты. При стойких нарушениях сна дополнительно используют седативные средства растительного происхождения и бензодиазепины.

Лечение вторичного синдрома беспокойных ног в первую очередь подразумевает коррекцию основного заболевания, которое привело к развитию синдрома.