Мигренозное головокружение
Мигренозное головокружение –
наиболее распространённая форма рецидивирующего системного головокружения. Около 10 % пациентов, страдающих мигренью, имеют и мигренозное головокружение.
Мигренозное головокружение может дебютировать в любом возрасте. Как и мигрень, мигренозное головокружение чаще встречается у лиц женского пола.
Клиническая картина мигренозного головокружения
Симптоматика мигренозного головокружения очень разнообразна.
Это могут быть приступы ничем не спровоцированного головокружения вращательного характера, возможно позиционное (связанное с переменой положения тела) головокружение, либо просто дискомфорт при движениях головой. Данные варианты головокружения могут возникать у пациента изолированно, последовательно, либо сочетаться друг с другом.
Мигренозное головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой и нарушением равновесия, что характерно для любых вестибулярных расстройств.
Вариабельна и продолжительность мигренозного головокружения – приступ может длиться от нескольких секунд до двух недель.
Что касается временной связи головокружения и головной боли – и здесь возможны разные варианты. Приступы головокружения могут возникать до, во время или после приступа головной боли. Приступы головокружения также могут возникать изолированно, без чёткой связи с головной болью. В ряде случаев мигернозное головокружение развивается через несколько лет после полного прекращения мигренозных приступов.
У пациентов с мигренозным головокружением могут наблюдаться снижение слуха, шум и ощущение заложенности в ушах, но, в отличие от болезни Меньера, эти симптомы менее выражены и не прогрессируют.
Диагностика мигренозного головокружения
Как и диагноз мигрени, диагноз мигренозного головокружения ставится на основании клинической картины заболевания. Не существует дополнительных методов обследования (лабораторных, нейрофизиологических, нейровизуализационных), которые могли бы подтвердить диагноз.
Критерием диагноза мигренозного головокружения являются повторные приступы вестибулярного головокружения, сопровождающиеся наличием хотя бы одного из симптомов мигрени: головной болью мигренозного характера, фотофобией (непереносимостью яркого света), фонофобией (непереносимостью громких звуков), мигренозной аурой. В пользу диагноза говорят также специфичные для мигрени провоцирующие факторы – ряд пищевых продуктов, изменение режима сна, гормональные изменения. В пользу данного диагноза свидетельствует также положительный эффект от приёма препаратов, используемых для лечения мигрени.
Лечение мигренозного головокружения
Лечение мигренозного головокружения заключается в купировании приступов и в профилактике их возникновения.
Для купирования приступов используют как вестибулолитические препараты, так и препараты, используемые для купирования приступа мигрени (триптаны).
Пациентам с частыми и тяжёлыми приступами показана профилактическая терапия препаратами, используемыми для профилактики мигрени (анаприлин, амитриптилин, топирамат). В ряде случаев применяют ацетазоламид. Очевидный положительный эффект от профилактического лечения следует ожидать через 2-3 месяца. Курс лечения – не менее 6 месяцев.
Диагностика и лечение мигренозного головокружения в Нижнем Новгороде
Диагностика и лечение мигренозного головокружения в Нижнем Новгороде проводится в Центре лечения головокружения и нарушений равновесия ТОНУС ЛАЙФ.
Наши специалисты подберут препараты для купирования приступов мигренозного головокружения, назначат эффективное профилактическое лечение.
Специалисты Центра лечения головокружения и нарушений равновесия
Записаться на приём к вестибулологу можно по телефону +7 (831) 233-08-62