Вестибулярный нейронит
Самой частой причиной остро возникшего вестибулярного головокружения, сопровождающегося рвотой, является вестибулярный нейронит. Ежедневно в отделения неврологии, оказывающие неотложную помощь, поступают пациенты с подобными симптомами.
Причина заболевания
Причиной вестибулярного нейронита считается поражение вестибулярного нерва нейротропными вирусами – вирусом герпеса (он же вызывает опоясывающий лишай) или эпидемического паротита.
Клиническая картина заболевания
Вестибулярным нейронитом можно заболеть в любом возрасте. Началу заболевания обычно предшествует острая респираторная вирусная инфекция, иногда в стёртой, практически незаметной форме.
Вестибулярный нейронит начинается остро, чаще утром. Заболевший просыпается с ощущением головокружения вращательного характера. Интенсивность головокружения быстро нарастает и достигает своего пика в течение часа. На высоте головокружения отмечаются тошнота и рвота. При этом любое движение головой и попытка встать усиливают головокружение и провоцируют повторную рвоту. В вертикальном положении отмечается выраженная неустойчивость с падением в одну сторону. Поэтому больной старается лежать и не двигаться.
В большинстве случаев пациентов с вирусным нейронитом госпитализируют с подозрением на инсульт.
Острая симптоматика сохраняется несколько дней. Затем состояние постепенно улучшается. При неправильном подходе к лечению (например, применении сосудистых препаратов, усиливающих отёк вестибулярного нерва), восстановление может затягиваться на несколько месяцев. В ряде случаев выздоровление бывает неполным – сохраняются лёгкая неустойчивость, нарушение равновесия при поворотах головы, присоединяется тревожное расстройство.
Вестибулярный нейронит может рецидивировать.
Диагностика вестибулярного нейронита
При наличии типичной клинической картины заболевания диагноз может быть поставлен клинически. Проведение дополнительных методов обследования (магнитно-резонансная томография головного мозга и др.) обязательно при наличии любой сопутствующей неврологической симптоматики, которая может свидетельствовать о поражении ствола головного мозга или мозжечка, а также при наличии у пациента факторов риска развития нарушения мозгового кровообращения (пожилой возраст, артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, атеросклероз сосудов и т.д.)
Лечение вестибулярного нейронита
Лечение вестибулярного нейронита проводится в стационарных условиях. Помимо препаратов, уменьшающих степень выраженности клинических проявлений заболевания (вестибулосупрессоры и противорвотные средства), для снятия отёка и воспаления вестибулярного нерва используют короткий курс глюкокортикостероидных гормонов.
С самых первых дней заболевания к лечению подключают вестибулярную гимнастику. Гимнастику начинают с движений глазных яблок, головы и туловища в положении лёжа, затем, по мере улучшения состояния пациента – сидя, стоя и во время ходьбы. Выполнение упражнений способствует скорейшему наступлению вестибулярной компенсации.
Лечение вестибулярного нейронита в Нижнем Новгороде
В Центре лечения головокружения и нарушений равновесия ТОНУС ЛАЙФ Вы можете пройти эффективную реабилитацию после перенесённого вестибулярного нейронита. Цель реабилитации – скорейшее восстановление равновесия.
В реабилитации используются индивидуально подобранные комплексы вестибулярной гимнастики.
Специалисты Центра лечения головокружения и нарушений равновесия
Записаться на прием к вестибулологу с целью проведения реабилитации после перенесённого вестибулярного нейронита можно у наших администраторов по телефону +7 (831) 233-08-62