Возрастной андрогенный дефицит у мужчин

Возрастной андрогенный дефицит у мужчин представляет собой клинический и биохимический синдром, связанный с процессами старения организма и проявляющийся симптомами недостаточности действия тестостерона.

Дефицит андрогенов оказывает системное действие, то есть оказывает влияние на все органы и ткани, включая репродуктивную сферу. Отмечается и снижение качества жизни.

Роль тестостерона в мужском организме

Тестостерон – это ключевой половой гормон, неразрывно связанный с функционированием мужского организма. Он влияет не только на половую функцию и либидо (половое влечение), вопреки общим представлениям о гормональных различиях женского и мужского организма. Тестостерон также активно влияет на когнитивные функции (интеллект), обмен веществ, иммунную систему, на массу и силу мышц, соотношение жировой и мышечной массы, плотность костной ткани, процесс роста и созревания сперматозоидов. Именно с разнообразием функций тестостерона связано разносторонность клинических проявлений его дефицита. Наиболее высокий уровень гормона тестостерона отмечается в возрасте 25 – 30 лет, затем он начинает снижаться на 1 – 3% в год. Это сопровождается постепенным снижением сперматогенной функции и инволютивными процессами в структуре половых желез.

Симптомы возрастного андрогенного дефицита

Чаще всего диагностика возрастного андрогенного дефицита у мужчин бывает запоздалой. Причиной тому случат стертость и неспецифичность симптомов и банальное нежелание мужчин говорить даже со специалистом о таких деликатных проблемах.

Самым значимым признаком (и подчас единственным) возрастного андрогенного дефицита у мужчин является снижение или потеря сексуального влечения (либидо). Это проявляется ухудшением качества и снижением частоты эрекции, особенно в ночное время суток, трудность достижения оргазма и заметное снижение его интенсивности, уменьшение чувствительности половых органов.

К неспецифическим симптомам возрастного андрогенного дефицита относят: снижение мышечной массы и силы мышц, депрессивные состояния, снижение когнитивных функций, усталость, уменьшение волосяного покрова в андроген зависимых зонах.

Также следствием андрогенного дефицита является развитие остеопороза (вследствие снижения плотности костной ткани), что увеличивает риск переломов.

Диагностика возрастного андрогенного дефицита: к какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечение возрастного андрогенного дефицита у мужчин занимается врач-эндокринолог.

Вначале врач беседует с мужчиной с целью выявление имеющихся жалоб, времени их появления.
Диагноз устанавливается после лабораторного исследования. Исследуется уровень общего тестостерона и андрогенсвязывающего гормона в плазме крови. Кровь берут утром между 7:00 и 11:00 часами. Исходя из цифр общего тестостерона, рассчитывают индекс свободных андрогенов. Также уточняется уровень гормонов в сыворотке крови: лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ), пролактина.

Как вернуть мужскую силу

Прежде всего, необходимо преодолеть страхи, предрассудки и стеснительность и обратиться к врачу-эндокринологу. Сделав этот важный первый шаг, мужчина может вернуться к полноценной сексуальной жизни и избавиться от симптомов возрастного андрогенного дефицита.

Лечение возрастного андрогенного дефицита начинается только после клиническо и биохимического, то есть лабораторного, подтверждения диагноза. Вопрос о лечении решается в каждом случае индивидуально. Один из способов коррекции возрастного андрогенного дефицита у мужчин – медикаментозный.

Проводится заместительная гормональная терапия тестостероном. Существует несколько способов «доставки» тестостерона в организм: прием таблеток перорально, внутримышечные инъекции тестостерона, трансдермально в виде пластыря или геля. Для того чтобы исключить противопоказания к приему тестостерона необходимо тщательное медицинское и лабораторное обследование!