Аутоиммунный тиреоидит: одна из распространенных патологий щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит (синонимы: тиреоидит Хашимото, хронический лимфоматозный тиреоидит, хронический аутоиммунный тиреоидит) —

это заболевание щитовидной железы. Основной механизм его развития связан с аутоиммунным воспалением и разрушением клеток, продуцирующих тиреоидные гормоны.

Причинные факторы развития данной патологии до конца не изучены, но основная роль принадлежит генетической предрасположенности. Это значит, что хронический аутоиммунный тиреоидит, в большинстве случаев является наследственным заболеванием.

Болезнь начинается с того, что иммунные клетки организма начинают активно вырабатывать антитела «против» клеток щитовидной железы, вызывая её постепенное разрушение. В результате гибели тиреоцитов (клеток щитовидной железы) в железе нарушаются процессы продукции гормонов, нарушается тиреоидный статус (баланс гормонов). Чаще всего изменение тиреоидного статуса связано с развитием гипотериоза – низкого уровня в крови гормонов щитовидной железы.

Кому грозит развитие аутоиммунного тиреоидита: немного статистики

Чаще всего аутоиммунным тиреоидитом болеют женщины в возрасте 40–60 лет, причем после 30–40 лет вероятность развития данного заболевания возрастает с каждым годом. Мужчины заболевают значительно реже. Это обуславливает необходимость более осознанного подхода и периодического наблюдения у врача-эндокринолога. Особенно это касается людей, имеющих отягощенную наследственность по заболеваниям щитовидной железы и аутоиммунным процессам.

Аутоимунный тиреоидит и рак щитовидной железы: есть ли связь?

Хронический аутоиммунный тиреоидит относится к доброкачественным процессам. Известно, что некоторые доброкачественные изменения в любых органах и тканях могут служить предиктором злокачественного процесса.

Хронический аутоиммунный тиреоидит чаще имеет доброкачественное течение и к предраковым изменениям не относится.

Хотя ассоциация этих двух патологий изучена недостаточно. Возможно сочетание хронического аутоиммунного тиреоидита и рака щитовидной железы.

Клиническая картина хронического аутоиммунного тиреоидита

Симптомы заболевания зависят от характера гормональных нарушений и от формы заболевания (одни формы сопровождаются увеличением железы в размерах, другие – нет).

Чаще всего развивается недостаток гормонов – гипотиреоз. Его симптомы: вялость, сонливость, зябкость, выпадение волос, нарушение половых функций, отечность лица, сухость и шелушение кожи, брадикардия.

Если это форма заболевания с увеличением железы, могут присоединиться симптомы сдавления окружающих органах щитовидной железой: нарушения при глотании, чувство сдавления шеи.

Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита

Лабораторная диагностика: исследуется уровень антител к тиреоглобулину в сыворотке крови (повышен), к тиреоидной пероксидазе (повышен), уровень тироксина Т4 (может быть понижен или повышен) и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови.

Инструментальные исследования: УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы, при необходимости МРТ (магнитно – резонансная томография) щитовидной железы.

Для верификации диагноза может быть использована чрезкожная пункционная аспирационная биопсия под контролем УЗИ.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Основной метод лечения аутоиммунного тиреоидита – заместительная терапия гормонами щитовидной железы с целью уменьшения гипотиреоза.

Также используется оперативное лечение (хирургическая операция). Показания определяются с учетом результатов обследования и степени эффективности консервативной терапии. Операция выполняется при сдавлении увеличенной железой окружающих органов: гортанного нерва, артерий и вен, трахеи. Также хирургическое лечение хронического аутоиммунного тиреоидита проводится при редких болезненных формах заболевания, плохо поддающихся лекарственной коррекции.