Вертебро-базилярная недостаточность

Одной из причин головокружения может быть вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Головокружение в таком случае обусловлено преходящей ишемией отделов мозга (мозжечка, ствола головного мозга, кохлео-вестибулярного нерва, лабиринта), которые кровоснабжаются базилярной (основной) или позвоночными артериями.

Наиболее часто вертебро-базилярная недостаточность встречается у пожилых пациентов, имеющих факторы риска нарушения кровообращения мозга – гипертоническую болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов и др.

Основные причины ВБН:

атеросклеротический стеноз подключичной, позвоночных или основной артерий;
сердечная эмболия;
повышенная наклонность к тромбообразованию;
васкулиты.

А вот компрессия (сдавление) позвоночных артерий на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника приводит к ВБН крайне редко!

Клиническая картина ВБН

Головокружение при преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке) в вертебро-базилярном бассейне возникает внезапно, носит вращательный характер, может сопровождаться рвотой, неустойчивостью, головной болью в затылочной области.

Длительность транзиторной ишемической атаки обычно не превышает двух часов, редко длится до суток. Движения в шейном отделе позвоночника, как правило, не усиливают головокружение.

В подавляющем большинстве случаев головокружение при нарушении кровообращения в вертебро-базилярном бассейне сопровождается другими симптомами ишемии ствола головного мозга – шумом в ушах, снижением слуха, зрительными нарушениями, двоением в глазах, нарушением речи, онемением или слабостью на половине лица, реже – в руках, ногах и даже потерей сознания. Если головокружение не сопровождается ни одним из этих симптомов, диагноз «вертебро-базилярная недостаточность» маловероятен.

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности основана на выявлении сопутствующих головокружению вышеперечисленных неврологических симптомов, тщательном сборе анамнеза и проведении дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. Цель обследования – выявление факторов риска нарушения мозгового кровообращения (артериальной гипертензии, гиперлипидемии, атеросклероза сосудов, сахарного диабета, повышенной вязкости крови, патологии сердца и т.д.). Своевременное выявление факторов риска необходимо для разработки индивидуальной схемы профилактики и лечения вертебро-базилярной недостаточности.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Лечение вертебро-базилярной недостаточности в острый период. Пациент с подозрением на преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторную ишемическую атаку) должен быть экстренно госпитализирован в специализированный сосудистый центр. Основная цель госпитализации – предотвращение стойкого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Лечение вертебро-базилярной недостаточности в этом случае направлено на скорейшее восстановление кровотока в зоне ишемии и восстановлении метаболизма ишемизированной мозговой ткани.

Профилактика транзиторных ишемических атак заключается в коррекции факторов риска нарушения мозгового кровообращения, то есть регулярном приёме антигипертензивных, гиполипидемических, противодиабетических препаратов, антиагрегантов по соответствующим показаниям. Большое значение в лечении вертебро-базилярной недостаточности придаётся изменению образа жизни – нормализации веса, исключению курения, гиподинамии (малоподвижного образа жизни) и т.д. (см. статью профилактика инсульта).

Лечение вертебро-базилярной недостаточности в Нижнем Новгороде.

Диагностика и лечение вертебро-базилярной недостаточности в Нижнем Новгороде проводится в Центре церебро-васкулярных заболеваний ТОНУС ЛАЙФ. В нашем Центре работают только высококвалифицированные и опытные неврологи, которые помогут Вам справится с заболеванием.