Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Доброкачественной внутричерепной гипертензией (ДВГ) –
или псевдоопухолью мозга, называется первичная внутричерепная гипертензия, обусловленная нарушением динамики церебро-спинальной жидкости. При этом отсутствует внутричерепное объёмное образование и гидроцефалия.
Причины доброкачественной внутричерепной гипертензии
ДВГ страдают преимущественно женщины молодого возраста с повышенной массой тела. Повышение внутричерепного давления при избыточной массе тела объясняют повышенной выработкой эстрогенов в жировой ткани и нарушением венозного оттока из полости черепа вследствие повышения внутригрудного давления.
К развитию доброкачественной внутричерепной гипертензии предрасполагают такие факторы как беременность, нарушение работы паращитовидной железы, избыток или недостаток витамина А, отмена глюкокортикостероидов, приём лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, тироксин, тетрациклины и др.).
Клиническая картина доброкачественной внутричерепной гипертензии
Основным проявлением ДВГ является цефалгия. Головная боль при ДВГ диффузная, распирающего характера, с максимальной концентрацией в ретроорбитальной области. Боль провоцируется кашлем, наклонами. Сопровождается эпизодами «затуманивания» зрения, двоением в глазах, болезненностью при движениях глазных яблок, тошнотой, шумом в голове.
Опасным осложнением ДВГ является необратимая потеря зрения, обусловленная сдавлением зрительных нервов.
Диагностика доброкачественной внутричерепной гипертензии
Диагноз ДВГ ставится на основании характерной клинической картины и результатов дополнительных методов обследования.
При проведении магнитно-резонансной томографии выявляются «пустое» турецкое седло и расширение периневральных ликворных пространств зрительных нервов.
При исследовании глазного дна окулист обнаруживает застойные диски зрительных нервов.
При проведении люмбальной пункции выявляется повышение давления спинно-мозговой жидкости.
Дифференциальный диагноз проводится с тромбозом венозных синусов, объёмным образованием, нарушением венозного оттока из полости черепа вследствие хронических заболеваний лёгких, сердечной недостаточности и другими заболеваниями, сопровождающимися сходной клинической симптоматикой.
Лечение доброкачественной внутричерепной гипертензии
Лечение доброкачественной внутричерепной гипертензии направлено на предупреждение потери зрения.
Рекомендуются снижение веса, приём мочегонных препаратов, малых доз кортикостероидов, повторные спинно-мозговые пункции. В тяжёлых случаях пациент направляется к нейрохирургу. Оперативное лечение заключается в проведении люмбоперитонеального шунтирования и декомпрессии зрительного нерва.
Лечение доброкачественной внутричерепной гипертензии в Нижнем Новгороде
Для диагностики и лечение доброкачественной внутричерепной гипертензии в Нижнем Новгороде Вы можете обратиться к специалистам Клиники Неврологии и Эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ.
Записаться на приём можно по телефону +7 (831) 233-08-62