Миастения

Миастения (miastenia gravis) –

это тяжелое нервно-мышечное заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется патологической мышечной утомляемостью в различных группах мышц, что может привести к нарушению жизненно важных функций организма.

Заболевание может поражать пациентов различного пола и возраста.

В основе развития заболевания лежит наличие аутоантител к рецепторам ацетилхолина, что приводит к их разрушению и, как следствие, нарушению проведения нервного импульса по мышечного волокну.

Причина возникновения аутоантител на данный момент до конца не известна.
В первую очередь, обращает на себя внимание влияние патологии тимуса (вилочковой железы) на развитие миастении. Примерно в 65% случаев миастении отмечается увеличение размеров тимуса у пациентов (гиперплазия тимуса), а в 10% имеет место тимома (опухоль).

Клинические проявления миастении

Основной симптом миастении – патологическая слабость мышц. Мышцы начинают быстро утомляться, не способны к продолжительной работе. В особенности данный признак заметен при повторении одинаковых действий в течение определенного промежутка времени.

После продолжительного отдыха, как правило, восстанавливается функционирование мышц, но затем утомляемость вновь нарастает. Полная клиническая картина развивается через 3-12 месяцев от начальных проявлений.

Наиболее опасным проявлением миастении является миастенический криз – состояние, сопровождающееся нарушением дыхания, глотания и сердечной деятельности.

Причина возникновения – уменьшение количества ацетилхолиновых рецепторов. Данное состояние требует обязательного медицинского вмешательства и немедленного начала медикаментозной терапии.

Диагностика миастении

Клинические критерии: выявление патологической утомляемости мышц во время неврологического осмотра.
Проведение прозериновой пробы – введение внутримышечно препарата Прозерин, который является антагонистом холинэстеразы (фермента, разрушающего ацетилхолин в межсинаптическом пространстве). После введения препарата симптомы миастении на время проходят.
Серологическое исследование – взятие анализа крови на предмет наличия у пациента антител к рецепторам ацетилхолина. Пациенты, у которых данный анализ положительный являются серопозитивными, но даже у тех пациентов, у кого данный анализ отрицательный (серонегативных), нельзя исключить диагноз миастении.
Электронейромиография – диагностика состояния степени нарушения проведения нервных импульсов в мышце и выявление миастенических реакций.
Компьютерная томография – диагностика тимомы или гиперплазии тимуса.

Лечение миастении

Лечение миастении включает в себя базисную терапию, хирургическое лечение и некоторые другие методы (гормональная терапия, лучевые методы, использование иммунодепрессантов и т.д.)

Базисная терапия в лечении миастении включает в себя прием антихолинэстеразных препаратов, которые блокируют разрушение ацетилхолина в синаптической щели и таким образом снимают симптомы миастении.

Подбор дозы и выбор препарата осуществляется строго под контролем врача-невролога. Пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача и дозировки, чтобы предупредить возможные побочные действия лекарственных препаратов.

В случае наличия тимомы, в лечении миастении используется хирургическая коррекция, в частности, удаление опухоли.

При тяжелых формах миастении лечение осуществляется с применением гормональных препаратов, лучевой терапии, иммунодепрессантов, которые подбираются в зависимости от клинических проявлений, тяжести состояния пациента и ответа организма на лекарственную терапию.

Лечение миастении в Нижнем Новгороде

Лечение миастении в Нижнем Новгороде в Клинике Неврологии и Эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ проводится под контролем Руина Валерия Александровича – врача-невролога, специализирующегося на нервно-мышечной патологии. Такая узкая направленность действий врача позволяет иметь самые глубокие знания по данной дисциплине, отслеживать самые современные методики лечения миастении и лекарственные препараты, представленные на фармацевтическом рынке.

В клинике имеется все необходимое оборудование для диагностики миастении и последующего успешного лечения заболевания.

Необходимо понимать, что лечение миастении необходимо на протяжении всей жизни пациента. Для достижения положительного результата нужно соблюдать все рекомендации, предписанные врачом.

Клиника Неврологии и Эплептологии ТОНУС ЛАЙФ заботится о Вашем здоровье!