Рекомендации для пациентов, страдающих рассеянным склерозом
Когда ставиться диагноз «рассеянный склероз», никто не знает, как будет протекать заболевание. Высока вероятность, что болезнь будет протекать легко, а современные методы лечения позволят предотвратить прогрессирование.
Жизнь поставила перед Вами сложную задачу – болезнь, с которой необходимо справиться. Не жалейте себя и не способствуйте тому, чтобы вас жалели другие. Сильные душевные переживания и особенно страх негативно отражаются на течении болезни. Старайтесь расти духовно. Стремитесь наполнить радостью каждый день. Гордитесь собой и своими новыми достижениями.
По-возможности продолжайте прежнюю работу. Однако противопоказана работа, связанная с сильными физическими нагрузками, в условиях высокой температуры, холода и сырости, сдельная и посменная работа, работа, требующая повышенного внимания и напряжения.
Рационально распределяйте свои обязанность и нагрузки, соблюдайте режим дня. Каждые 2-3 часа устраивайте небольшие перерывы. Не переутомляйтесь, учитывайте своё физическое самочувствие. Из-за слабости вы часто не сможете выполнять свою работу так быстро и спорно, как раньше. Гордитесь собой, если, несмотря на недуг, успешно справляетесь с возложенными на Вас обязанностями, потому что для их выполнения Вы затрачиваете гораздо больше усилий и времени, чем здоровый человек.
Вредно долго напрягать зрение, сидя перед телевизором или компьютером.
Жильё должно быть светлым, не жарким, не сырым.
Необходим полноценный сон. В спальне не должно быть жарко. Перед сном можно принять расслабляющую, но не горячую, ванну.
Избегайте парной бани, сауны, горячей ванны, сквозняков.
Противопоказано соблюдение строгих диет. Диета, которая могла бы излечить рассеянный склероз, не существует. Рацион должен включать себя большое количество овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов. Необходимо ограничить продукты, богатые холестерином (свинина, субпродукты, жирные колбаса и сыр, взбитые сливки, сливочное масло, икра, яйца, жирная рыба, какао, шоколад). Полезны растительное масло, орехи, цельнозерновые крупы. Предпочтительнее быстрозамороженные продукты, чем консервы.
Ежедневно выпивайте не менее 1,5 л жидкости. Можно пить кофе по утрам. Алкоголь противопоказан. Иногда можно позволить себе пиво, вино, шампанское.
Половая жизнь полезна. При обострении болезни возможны временная импотенция, снижение либидо. Важно научиться открыто разговаривать со своим партнёром о проблемах, связанных с половой жизнью.
Необходимо предохраняться от нежелательной беременности надёжными контрацептивами.
Не рекомендуется беременеть в первые 1-2 года после первого обострения болезни, чтобы стало ясно, в какой форме протекает болезнь и при необходимости провести длительный курс лечения в начале болезни. Беременность чаще всего не становиться причиной обострения. Опасность обострения велика в первые недели после родов. Во время родов предпочтительнее кесарево сечение. Кормить грудью не противопоказано, если это не вызывает физического переутомления.
Полезно заниматься спортом без переутомления. Полезно плавание в воде при температуре 22-26 градусов, езда на велосипеде, верховая езда, теннис. В период обострения нужно прекратить занятия на 3-4 недели. Начинать с лечебной физкультуры.
Не рекомендуется ездить в жаркие страны в тёплое время года. Лучше лететь на самолёте, чем ехать на поезде или в автобусе.
При простудных заболеваниях рекомендуется приём аспирина. Инфекции необходимо лечить вовремя, обычным путём. Бактериальные и особенно вирусные инфекции могут спровоцировать обострение. Иногда при повышении температуры может быть нарастание неврологических расстройств, которые уменьшаются при нормализации температуры.
Не следует применять средства, стимулирующие иммунитет (препараты вилочковой железы, гамма интерферон и т.д.), проводить аутогемотерапию.
Не следует отказываться от оперативных вмешательств при заболеваниях, неблагоприятно отражающихся на общем самочувствии. Обострения после операции наблюдаются редко. Нежелательно проведение спинно-мозговой и эпидуральной анестезии.
Лечить зубы можно и нужно. Однако удаление зуба может спровоцировать обострение.
Для лечения частых аллергических заболеваний лучше использовать препараты кальция и антигистаминные средства (Зиртек, тавегил, супрастин).
При болях в позвоночнике и суставах необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. Противопоказан индометацин.
При депрессии показаны антидепрессанты, не вызывающие задержку мочи, запоры, падение АД.
Противопоказаны тепловые физиопроцедуры. Показана гимнастика в воде, ванны, кислородная пена, минеральные воды. При спазмах противопоказаны массаж и подводный душ массаж.
Рентгенологические обследования нужно проводить как можно реже.
При запоре пить достаточное количество жидкости, употреблять растительные масла, замоченные в воде чернослив и инжир, минеральные воды, делать массаж кишечника (много раз поглаживать ладонью живот по часовой стрелке, начать сверху над пупком, затем перемещать ладонь налево, затем вниз направо). Слабительное применять в крайних случаях, препарат выбора – Дюфалак.
При слабости мышц тазового пояса и частых позывах на мочеиспускание – упражнения, укрепляющие мышцы таза (лёжа на спине, опускать и поднимать таз, сжимая ягодицы).
При задержке мочи, необходимости тужиться – похлопать ладонью по животу в области мочевого пузыря 10 раз (1-2 удара в секунду), затем погладить кулаком с нажимом на живот, начиная от пупка и двигаясь вниз к лобковой кости. Мужчинам лучше опорожнять мочевой пузырь сидя.
При нарушении зрения ежедневно по нескольку раз в день в течение нескольких минут читать больным глазом и рассматривать им цветные картинки, закрыв здоровый глаз. При двоении в глазах выполнять упражнения на фиксацию взора – медленно читать, фиксируя свой взгляд на буквах разной величины, рассматривать яркие предметы под различными углами зрения, попеременно фиксировать взгляд на какой-либо точке и на горизонте.
При нарушениях речи регулярно тренировать мышцы речевого аппарата – ежедневно, по 15-30 минут в день громко и медленно читать вслух какой-либо текст, чётко произнося слова и звуки, утрированно артикулируя их.
Для тренировки кровеносных сосудов – контрастный душ, ванночки для рук и ног (тёплая вода – холодная вода, по 2 минуты, всего 10-15 минут 2 раза в день). При холодных руках и ногах – заканчивать тёплой водой.
Обострение (появление новых или усиление старых проявлений) вызывает активизация иммунной системы организма. Основные причины обострения: инфекции, прививки, операции, удаление зубов, травмы, роды, длительный стресс, лекарственные препараты, стимулирующие иммунитет. При обострении необходимо как можно раньше начать курс лечения, соблюдать постельный режим, но не допускать длительного бездействия, делать специальные упражнения.
Специалисты Клиники Неврологии и Эпилептологии
Записаться на консультацию Вы можете по телефону +7 (831) 233-08-62