Внутричерепная гипертензия
Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) –
это повышение внутричерепного давления.
В норме внутричерепное давление не превышает 15 мм рт ст. При повышении внутричерепного давления до 30 мм рт ст нарушается мозговое кровообращение. При повышении внутричерепного давления более 50 мм рт ст может наступить летальный исход.
Если внутричерепное давление повышается в течение нескольких часов или дней, говорят об острой внутричерепной гипертензии. Если внутричерепное давление остаётся повышенным на протяжении нескольких недель или месяцев, говорят о хронической внутричерепной гипертензии.
Клиническая картина внутричерепной гипертензии
Клинические проявления внутричерепной гипертензии зависят от скорости нарастания внутричерепного давления. Чем быстрее повышается внутричерепное давление, тем выраженнее будет симптоматика.
К основным симптомам внутричерепной гипертензии относятся:
- Стойкая головная боль, нарастающая по интенсивности.
Головная боль при внутричерепной гипертензии обычно носит давящий характер, локализуется в височной области, усиливается при кашле, в положении лёжа, достигая максимальной интенсивности после сна. - Тошнота, рвота.
Рвота при внутричерепной гипертензии возникает по утрам. Возможна рвота «фонтаном» без предшествующей тошноты. - Продолжительная икота.
- Двоение в глазах.
- Кратковременные эпизоды нарушения зрения («туман» перед глазами), провоцируемые движениями головы и физическим напряжением.
- Сонливость.
- Угнетение сознания.
- Нарушение ритма дыхания и др.
Причины внутричерепной гипертензии
Внутричерепная гипертензия может быть следствием:
- доброкачественной (идиопатической) внутричерепной гипертензии;
- объёмного поражения головного или спинного мозга (опухоль, гематома, абсцесс и др.);
- гидроцефалии;
- инсульта, как ишемического, так и геморрагического;
- нейроинфекции (менингит, энцефалит);
- черепно-мозговой травмы;
- острой гипертонической энцефалопатии;
- токсической, метаболической, гипоксической энцефалопатии и других состояний, вызывающих отёк головного мозга;
- застойной сердечной недостаточности;
- хронических обструктивных заболеваний лёгких и других состояний, при которых повышается внутригрудное давление.
Внутричерепная гипертензия имеет грозные осложнения:
- сдавление вещества головного мозга внутри черепа, приводящее к распространённой ишемии мозга;
- дислокация головного мозга и внедрение мозговой ткани из одного отсека черепа в другое (вклинение).
Измерение внутричерепного давления
Измерение внутричерепного давления возможно двумя способами – при проведении люмбальной пункции и с помощью датчиков, введённых в субарахноидальное пространство. Люмбальная пункция имеет ряд противопоказаний, так как при высоком внутричерепном давлении может привести к развитию вклинения.
Косвенным признаком внутричерепной гипертензии является отёк дисков зрительных нервов (выявляется нейроофтальмологом при осмотре глазного дна).
Лечение внутричерепной гипертензии
Лечение внутричерепной гипертензии заключается в лечении заболевания, которое привело к повышению внутричерепного давления.
Лечение внутричерепной гипертензии при острых повреждениях мозга проводится в отделении интенсивной терапии и включает коррекцию метаболических нарушений, применение диуретиков, глюкокортикостероидных гормонов, ИВЛ в режиме гипервентиляции, церебральную гипотермию и т.д.
Лечение внутричерепной гипертензии в Нижнем Новгороде
С целью диагностики и лечения внутричерепной гипертензии в Нижнем Новгороде Вы можете обратиться в Клинику Неврологии и Эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ.
Специалисты Клиники Неврологии и Эпилептологии
Запись на приём осуществляется по телефону +7 (831) 233-08-62