Ботулинотерапия в неврологии

Ботулинотерапией называется метод лечения с применением ботулотоксина типа А –нейротоксина ботулизма, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum.
Ботулотоксин блокирует высвобождение нейромедиатора ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, в результате чего происходит расслабление мышцы, в которую сделана инъекция ботулотоксина.

Ботулинотерапия позволяет устранить насильственное сокращение мышц при спастичности (постинсультной, посттравматической, при ДЦП и др.) и при экстрапирамидных расстройствах (блефароспазме, спастической кривошее и др.). Устранение насильственного сокращения мышц значительно облегчает состояние пациента.

Ещё одним важным эффектом ботулотоксина является угнетение высвобождения нейромедиаторов, участвующих в восприятии боли, что позволяет использовать ботулинотерапию в лечении хронических болевых синдромов.

Ботулинотерапия широко используется при следующих неврологических заболеваниях:
1. Фокальные дистонии:

блефароспазм;
оромандибулярная дистония;
спастическая кривошея;
писчий спазм;
дистония стопы.

2. Лицевой гемиспазм.
3. Спастичность в конечностях при детском церебральном параличе, рассеянном склерозе, последствиях черепно-мозговой или спинальной травмы, инсульта.
4. Вегетативные расстройства – гипергидроз (повышенная потливость ладоней, стоп, подмышечных впадин), усиленное слюнотечение.
5. Головные боли – головная боль напряжения, мигрень, хроническая ежедневная головная боль.
6. Миофасциальные и мышечно-тонические болевые синдромы любой локализации (шея, спина, конечности).

В ряде случаев ботулинотерапия является наиболее эффективным или даже единственным методом лечения.

Так, при дистонических гиперкинезах, которые практически не поддаются медикаментозному лечению, ботулинотерапия является незаменимым методом, позволяющим значительно уменьшить выраженность насильственных движений.

Уменьшение спастичности в конечностях позволяет активно использовать реабилитационные мероприятия на ранних этапах и облегчить уход за пациентом на поздних стадиях заболевания.

Эффект от процедуры ботулинотерапии длится от трёх до шести месяцев. Процедуру можно повторять неограниченное количество раз.

Противопоказаний к применению ботулинотерапии немного. Это индивидуальная непереносимость препарата (аллергия), миастения, гемофилия (нарушение свёртываемости крови), беременность и лактация. Не рекомендуется проводить ботулинотерапию во время острого инфекционного заболевания и в период обострения хронического инфекционного заболевания, а также в первые дни менструального цикла.
Ценным качеством ботулотоксина является его строго локальный эффект, который можно предсказать, и отсутствие системных побочных действий.

Наличие показаний и противопоказаний к ботулинотерапии оценивает врач ботулинотерапевт.

В России разрешены к применению четыре препарата ботулинического токсина типа А – Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Лантокс. Препараты отличаются между собой степенью очистки, условиями хранения и количеством единиц ботулотоксина во флаконе.
Врач ботулинотерапевт определяет, какой из препаратов ботулотоксина лучше подойдёт пациенту.

Как правильно подготовиться к процедуре ботулинотерапии?
Единственное требование – за день до процедуры не употреблять спиртное.

Как проводится процедура ботулинотерапии?

Процедура может проводится в положении сидя или лёжа. Перед введением препарата кожа подвергается дезинфекции. Препарат вводится специальной тонкой иглой. Возможно подкожное и внутримышечное введение.

Что не рекомендуется делать сразу после процедуры ботулинотерапии?

Нельзя дотрагиваться до мест, куда была сделана инъекция. Нельзя разминать и массировать места инъекций. На протяжении четырёх часов после процедуры желательно пребывать в вертикальном положении. На протяжении нескольких часов после инъекции не рекомендуется выполнять физические упражнения. Две недели после инъекции нельзя употреблять алкоголь, перегреваться и принимать антибиотики из группы аминогликозидов.
Процедура ботулинотерапии не является противопоказанием к вождению транспорта.

Когда можно ожидать результат от процедуры?

Первый результат от процедуры (расслабление мышц) можно почувствовать через 5-7 дней с момента её проведения. Эффект достигает максимума через 2 недели. Возможно более быстрое или более медленное наступление эффекта.

Возможно ли, что препарат не подействует?

Нечувствительность к ботулинотерапии наблюдается не более чем у 2 % пациентов

Возможно ли «привыкание» к ботулотоксину?

Привыкание является положительным моментом лечения. Это значит, что при повторных процедурах эффект от каждой процедуры сохраняется дольше.

Ботулинотерапия в Нижнем Новгороде

Ботулинотерапией в Нижнем Новгороде проводится в Центре экстрапирамидных заболеваний и ботулинотерапии ТОНУС ЛАЙФ. В нашей клинике работают ведущие специалисты в области ботулинотерапии.
Высокая квалификация наших ботулинотерапевтов обеспечивает максимальный результат и сводит вероятность осложнений от ботулинотерапии к минимуму.