Функциональные неврологические нарушения

Почему это происходит?

При всех функциональных расстройствах речь идёт не об органическом поражении нервной системы, которое можно увидеть с помощью магнитно-резонансной томографии или других методов обследования, а о нарушении функционирования нервной системы.

Так, при онемении и боли проблема может заключаться в нарушении получения мозгом сигналов от тела; при нарушении походки – в нарушении передачи сигналов от мозга к телу; при функциональном «обмороке» мозг находится в состоянии, похожем на гипноз.

Для сравнения, можно привести пример с компьютером, у которого исправны все блоки и платы, но есть проблемы с программным обеспечением. Такой компьютер будет работать медленно, с перебоями. Но, разобрав компьютер, мы не сможем найти поломку. Чтобы починить такой компьютер, нужно выяснить, какие программы дали сбой. Человек устроен гораздо сложнее, чем компьютер, но, по аналогии, наши мысли, чувства, эмоции и поведение – это и есть наши программы.

Большинство пациентов, страдающих функциональными расстройствами, предъявляют множество жалоб.
Вот только некоторые из них:

• общая слабость
• повышенная утомляемость
• головокружение
• головная боль
• боли в спине, туловище, конечностях
• нарушения чувствительности
• непроизвольные движения
• нарушения походки
• нарушения речи
• нарушение памяти/концентрации внимания
• трудности в подборе слов
• дереализация
• отключения
• нарушения сна
• нарушения зрения
• нарушение глотания
• нарушения мочеиспускания
• проблемы с кишечником
• сниженное настроение
• беспокойство
• паника
• тревога по поводу здоровья

В практике невролога встречается множество заболеваний.
Вот только некоторые из них:

• инсульт
• эпилепсия
• мигрень
• рассеянный склероз
• опухоли головного мозга
• болезнь Паркинсона
• миастения
• боковой амиотрофический склероз
• полиневропатия

Для каждого неврологического заболевания характерны определённые неврологические симптомы. В то же время количество неврологических симптомов ограничено, а каждый симптом не является строго специфическим для какого-либо одного неврологического заболевания и может встречаться при множестве заболеваний.

Человек, не имеющий специального медицинского образования, как и врач, не имеющий опыта работы с такими пациентами, могут неправильно интерпретировать имеющиеся симптомы и заподозрить у человека с функциональными нарушениями любое, в т.ч. тяжёлое, заболевание, при котором эти симптомы встречаются.

Другая крайность – пациентам с функциональными нарушениями часто не верят, говорят, что «они всё выдумали», что «никакой патологии у них нет», а всё происходящее является «плодом бурного воображения» либо симуляции.

Проблема усугубляется тем, что у пациента может быть сочетание неврологического заболевания и функциональных нарушений, например, наличие психогенных приступов у пациента с эпилепсией, или присутствие психогенного головокружения у пациента с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением.

При функциональном расстройстве нервной системы у пациента действительно нет органического поражения нервной системы, но его жалобы – далеко не «плод бурного воображения». В развитии функциональных расстройств основная роль отводится психологическим факторам. То есть функциональные симптомы существуют на границе между головным мозгом и психикой, между неврологией и психиатрией. Не случайно для определения функциональных нарушений используются такие термины как «диссоциативное расстройство», «психогенное расстройство», «психосоматическое расстройство», «расстройство соматизации», «истерия». Эти определения подчёркивают, что проблема обусловлена влиянием психики человека на его тело.

С основными принципами лечения функциональных расстройств Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Записаться на консультацию Вы можете по телефону +7 (831) 233-08-62