Детский эпилептолог

Детский эпилептолог


Эпилептолог –

это врач, имеющий специализацию по неврологии или психиатрии, занимающийся диагностикой и лечением эпилептических и неэпилептических состояний.


Эпилепсия – группа нозологически самостоятельных форм, с множеством причин и проявлений, способов лечения и прогнозов. Прогресс, технический и фармакологический, не стоит на месте, каждый год появляются новые лекарственные препараты, методы диагностики, ведения больных с эпилепсией, лечения этого сложного заболевания. Именно поэтому в 90-е годы в России, а в западных странах еще раньше, появились специалисты эпилептологи.

Еще более узкую специализацию имеют детские эпилептологи. Как правило, это врачи, окончившие педиатрический факультет, получившие специализацию по неврологии и в дальнейшем занявшиеся углубленным изучением эпилепсии детского возраста и неэпилептических состояний, схожих с ней.

Эпилепсия в детском возрасте имеет свои особенности:

  • Отмечается большое количество возраст-зависимых форм.
  • Лекарственные препараты имеют возрастные ограничения и особенности взаимодействия друг с другом в детском организме.
  • У детей с эпилепсией могут отмечаться нарушение памяти и внимания.

Эпилептические приступы в детском возрасте отличаются большим полиморфизмом и могут маскироваться под видом безобидных на первый взгляд состояний – тиков, снохождений, обмороков, мигреней и т.д..


Когда нужно обращаться к детскому эпилептологу?

К детскому эпилептологу необходимо обратиться при возникновении генерализованного судорожного приступа, сопровождающегося развитием судорог в конечностях и туловище, потерей сознания, прикусом языка.

Однако существует масса состояний, безобидных на первый взгляд, которые требуют дифференцильной диагностики с эпилептическими приступами:

  • судороги при повышении температуры тела (типичные и атипичные фебрильные приступы);
    обмороки;
  • аффективно-респираторные приступы;
  • подергивания рук и ног, вздрагивания, моргания, в том числе провоцируемые ярким светом;
  • нарушения сна (снохождение, сноговорение);
  • энурез;
  • психогенные приступы, эпизоды внезапной агрессии;
  • застывание взгляда, «отключение», замедленность движений (часто учителя говорят, что ребенок стал невнимателен, ухудшились оценки);
  • внезапное снижение памяти и внимания;
  • мигрень;
  • эпизоды необычных ощущений (ползание мурашек, чувство тревоги, жара, вспышки света, необычные звуки и др.)

 

Что следует сообщить детскому эпилептологу на приеме?


80% успеха в постановке верного диагноза кроется в сборе анамнеза. Поскольку основным источником информации о клинической картине приступа являются родители (опекуны) ребенка, то именно от их рассказа во многом зависит правильность диагноза, а, следовательно, и лечение.


 

Детский эпилептолог может задать следующие вопросы:

  • наличие эпилепсии (судорог, эпизодов потери сознания, обмороков) у родственников ребенка;
  • хронические заболевания матери;
  • заболевания матери во время беременности;
  • прием матерью во время беременности лекарственных препаратов;
  • особенности течения беременности и родов, раннего развития ребенка;
  • возраст ребенка при появлении первых признаков настоящего заболевания;
  • поведение ребенка перед приступом;
  • начало приступа (внезапное или постепенное);
  • время возникновения (сон, бодрствование, день, ночь, раннее утро);
  • провоцирующие факторы (свет, звук, переутомление, недостаток сна, просмотр ТВ, менструация);
  • картина приступа (положение, поворот головы, глаз, движения конечностей, мышечный тонус, цвет лица);
  • наличие стереотипных действий (в какой именно конечности, справа/слева);
  • уровень сознания в момент приступа (отвечал ли на вопросы, реагировал ли на окружающих);
  • уровень сознания и поведение после приступа;
  • окончание приступа (внезапное, постепенное);
  • частота приступов (для достоверного ответа на этот вопрос целесообразно вести дневник приступов).

Родители также могут предоставить видео-запись приступов (телефон, фотоаппарат), и врач получит максимум информации о характере приступа.


Какие дополнительные обследования может назначить детский эпилептолог?

Помимо тщательного сбора жалоб, анамнеза, неврологического осмотра для постановки диагноза требуются данные дополнительных методов обследования:

  • общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
  • ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинг;
  • КТ, МРТ, МРА головного мозга;
  • анализ крови на исключение ряда генетических заболеваний (хромосомный анализ, ТМС);
  • консультации профильных специалистов.

Располагая необходимой информацией детский эпилептолог примет решение, имеется ли у ребенка эпилепсия, нуждается ли он в назначении противоэпилептической терапии, разработает индивидуальную схему приема лекарств и наблюдения.

Специалисты Клиники Неврологии и Эпилептолологии ТОНУС ЛАЙФ имеют огромный опыт в диагностике и лечении различных форм эпилепсии. В нашем Центре Вы может получить консультацию как взрослого, так и детского эпилептолога.


Специалисты Центра Эпилептологии

Долганова Екатерина Михайловна

Долганова Екатерина Михайловна

детский невролог, эпилептолог

Ельшина Оксана Дмитриевна

Ельшина Оксана Дмитриевна

детский невролог, эпилептолог, сомнолог, нейрофизиолог


Записаться на консультацию к детскому эпилептологу в Нижнем Новгороде Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-31.

Записаться к эпилептологу

Я принимаю условия обработки моих данных. С политикой обработки персональных данных ознакомлен.
12 + 3 =