Детский эпилептолог

Детский эпилептолог


Эпилептолог –

это врач, имеющий специализацию по неврологии или психиатрии, занимающийся диагностикой и лечением эпилептических и неэпилептических состояний.


Эпилепсия – группа нозологически самостоятельных форм, с множеством причин и проявлений, способов лечения и прогнозов. Прогресс, технический и фармакологический, не стоит на месте, каждый год появляются новые лекарственные препараты, методы диагностики, ведения больных с эпилепсией, лечения этого сложного заболевания. Именно поэтому в 90-е годы в России, а в западных странах еще раньше, появились специалисты эпилептологи.

Еще более узкую специализацию имеют детские эпилептологи. Как правило, это врачи, окончившие педиатрический факультет, получившие специализацию по неврологии и в дальнейшем занявшиеся углубленным изучением эпилепсии детского возраста и неэпилептических состояний, схожих с ней.

Эпилепсия в детском возрасте имеет свои особенности:

  • Отмечается большое количество возраст-зависимых форм.
  • Лекарственные препараты имеют возрастные ограничения и особенности взаимодействия друг с другом в детском организме.
  • У детей с эпилепсией могут отмечаться нарушение памяти и внимания.

Эпилептические приступы в детском возрасте отличаются большим полиморфизмом и могут маскироваться под видом безобидных на первый взгляд состояний – тиков, снохождений, обмороков, мигреней и т.д..


Когда нужно обращаться к детскому эпилептологу?

К детскому эпилептологу необходимо обратиться при возникновении генерализованного судорожного приступа, сопровождающегося развитием судорог в конечностях и туловище, потерей сознания, прикусом языка.

Однако существует масса состояний, безобидных на первый взгляд, которые требуют дифференцильной диагностики с эпилептическими приступами:

  • судороги при повышении температуры тела (типичные и атипичные фебрильные приступы);
    обмороки;
  • аффективно-респираторные приступы;
  • подергивания рук и ног, вздрагивания, моргания, в том числе провоцируемые ярким светом;
  • нарушения сна (снохождение, сноговорение);
  • энурез;
  • психогенные приступы, эпизоды внезапной агрессии;
  • застывание взгляда, «отключение», замедленность движений (часто учителя говорят, что ребенок стал невнимателен, ухудшились оценки);
  • внезапное снижение памяти и внимания;
  • мигрень;
  • эпизоды необычных ощущений (ползание мурашек, чувство тревоги, жара, вспышки света, необычные звуки и др.)

 

Что следует сообщить детскому эпилептологу на приеме?


80% успеха в постановке верного диагноза кроется в сборе анамнеза. Поскольку основным источником информации о клинической картине приступа являются родители (опекуны) ребенка, то именно от их рассказа во многом зависит правильность диагноза, а, следовательно, и лечение.


 

Детский эпилептолог может задать следующие вопросы:

  • наличие эпилепсии (судорог, эпизодов потери сознания, обмороков) у родственников ребенка;
  • хронические заболевания матери;
  • заболевания матери во время беременности;
  • прием матерью во время беременности лекарственных препаратов;
  • особенности течения беременности и родов, раннего развития ребенка;
  • возраст ребенка при появлении первых признаков настоящего заболевания;
  • поведение ребенка перед приступом;
  • начало приступа (внезапное или постепенное);
  • время возникновения (сон, бодрствование, день, ночь, раннее утро);
  • провоцирующие факторы (свет, звук, переутомление, недостаток сна, просмотр ТВ, менструация);
  • картина приступа (положение, поворот головы, глаз, движения конечностей, мышечный тонус, цвет лица);
  • наличие стереотипных действий (в какой именно конечности, справа/слева);
  • уровень сознания в момент приступа (отвечал ли на вопросы, реагировал ли на окружающих);
  • уровень сознания и поведение после приступа;
  • окончание приступа (внезапное, постепенное);
  • частота приступов (для достоверного ответа на этот вопрос целесообразно вести дневник приступов).

Родители также могут предоставить видео-запись приступов (телефон, фотоаппарат), и врач получит максимум информации о характере приступа.


Какие дополнительные обследования может назначить детский эпилептолог?

Помимо тщательного сбора жалоб, анамнеза, неврологического осмотра для постановки диагноза требуются данные дополнительных методов обследования:

  • общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
  • ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинг;
  • КТ, МРТ, МРА головного мозга;
  • анализ крови на исключение ряда генетических заболеваний (хромосомный анализ, ТМС);
  • консультации профильных специалистов.

Располагая необходимой информацией детский эпилептолог примет решение, имеется ли у ребенка эпилепсия, нуждается ли он в назначении противоэпилептической терапии, разработает индивидуальную схему приема лекарств и наблюдения.

Специалисты Клиники Неврологии и Эпилептолологии ТОНУС ЛАЙФ имеют огромный опыт в диагностике и лечении различных форм эпилепсии. В нашем Центре Вы может получить консультацию как взрослого, так и детского эпилептолога.


Специалисты Центра Эпилептологии

Долганова Екатерина Михайловна

Долганова Екатерина Михайловна

детский невролог, эпилептолог

Запись на прием
Ельшина Оксана Дмитриевна

Ельшина Оксана Дмитриевна

детский невролог, эпилептолог, сомнолог, нейрофизиолог

Запись на прием

Записаться на консультацию к детскому эпилептологу в Нижнем Новгороде Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-31.

Записаться к эпилептологу

Я принимаю условия обработки моих данных. С политикой обработки персональных данных ознакомлен.
3 + 5 =