Нейрохирургия эпилепсии

Нейрохирургия эпилепсии –

важная современная составляющая стратегии лечения эпилепсии. Нейрохирургия эпилепсии активно развивается с 1980-90-х годов и в настоящее время рассматриваться не как альтернативный, а как основной метод лечения у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией.

Эпилепсия считается фармакорезистентной (медикаментозно-резистентной) в случае, когда с помощью адекватного медикаментозного лечения не удается достичь контроля над приступами или такой контроль достигается «ценой» ухудшения качества жизни, а, следовательно, и социальной адаптации. Перед рассмотрением вопроса о возможности нейрохирургии эпилепсии должно быть проведено лечение по меньшей мере двумя отдельными антиэпилептическими препаратами или комбинацией из двух и более антиэпилептических препаратов.

При наличии показаний к операции, её стараются проводить в наиболее ранние сроки. Своевременное нейрохирургическое лечение эпилепсии, особенно у лиц молодого возраста с небольшой длительностью заболевания, позволяет не только избавить пациента от приступов, но и предотвратить драматические психосоциальные последствия заболевания.

При принятии решения о проведении операции необходимо тщательно соотнести предполагаемую эффективность и риски оперативного вмешательства.

Если приступы возникают в одной области головного мозга (локальная эпилепсия), которая при этом может быть резецирована просто и с низким риском возникновения неврологических нарушений, то эффективность нейрохирургии эпилепсии высокая. В случае возникновения фармакорезистентной эпилепсии вследствие опухоли, кист, последствий черепно-мозговых травм нейрохирург также поможет выбрать оптимальный вариант лечения.

В большинстве случаев хирургическое лечение эпилепсии проводится в плановом порядке – необходимо проведение тщательного обследования, которое включает в себя неврологический осмотр, пролонгированный видео-ЭЭГ мониторинг, магнитно-резонансную томографию 3,0 Тесла с выявлением зоны структурных изменений головного мозга, нейропсихологическое тестирование, консультацию анестезиолога и др.

Основной этап прехирургической подготовки – уточнение локализации эпилептологического очага. Для этого проводится длительный (сутки и более) видео-ЭЭГ-мониторинг, целью которого является запись иктальной электроэнцефалограммы, т.е. обязательная регистрация приступа. Результаты видео-ЭЭГ-мониторинга сопоставляются с данными высокоточной МРТ. Это два ключевых метода исследования, позволяющих принять решение о возможности нейрохирургии эпилепсии.

На заключительном этапе предоперационной подготовки собирается врачебный консилиум с участием эпилептолога, нейрохирурга, нейрофизиолога, на котором принимается окончательное решение об операции.

Такой непростой путь при подготовке к нейрохирургическому лечению эпилепсии необходим для того, чтобы максимально снизить риск возможных послеоперационных осложнений и избавить пациентов от эпилептических приступов.

Нейрохирургия эпилепсии в Нижнем Новгороде

Отбором кандидатов для нейрохирургии эпилепсии в Нижнем Новгороде занимаются в Клинике Неврологии и Эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ.

В Клинике Неврологии и Эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ пациент может пройти обследование для определения показаний к нейрохирургическому лечению эпилепсии. Наличие оборудования экспертного класса и специалистов высочайшего уровня, проводящих диагностику, позволяет не только максимально точно установить диагноз, но и проводить предоперационную подготовку.

В нашем центре предусмотрена возможность проведениях длительного видео-ЭЭГ-мониторинга и магнитно-резонансной томографии по специальной эпилептологическому протоколу на современном томографе с напряжением магнитного поля 3,0 Тесла. При подготовке к операции подключаются специалисты других областей медицины (нейропсихолог, офтальмолог, педиатр и др.).

Мы также помогаем с выбором клиники, в которую можно обратиться для выполнения операции. Наш центр сотрудничает с такими высокотехнологичными центрами нейрохирургии эпилепсии, как отделение нейрохирургии Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва) и др..

Специалисты Клиники Неврологии и Эпилептолологии ТОНУС ЛАЙФ имеют огромный опыт в диагностике и лечении различных форм эпилепсии. В нашем Центре Вы может получить консультацию как взрослого, так и детского эпилептолога.