Симптомы опасности при боли

Симптомы опасности при боли в спине. Специфические причины боли в спине.


В подавляющем большинстве случаев боль в спине вызвана неопасным заболеванием. Однако своевременное выявление опасного заболевания является главным в диагностике, так как наличие такого заболевания требует незамедлительного лечения.
Специфические (опасные) причины боли в спине встречаются редко и составляют не более 7 % от всех случаев болей в спине.


К специфическим причинам, вызывающим боли в спине, относятся:

  • перелом позвоночника;
  • опухоли позвоночника (первичные и метастатические);
  • миеломная болезнь;
  • воспалительные заболевания (спондилоартрит);
  • инфекционные процессы (остеомиелит, эпидурит);
  • сирингомиелия и другие неврологические заболевания;
  • опухоли спинномозговых корешков и спинного мозга.

Кроме того, возможной причиной боли в спине может быть «отражённая боль» при заболеваниях органов малого таза (эндометриоз, простатит), забрюшинного пространства (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, аневризма аорты) и брюшной полости (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит).

Как можно своевременно заподозрить опасную причину боли в спине?

К симптомам «опасности», позволяющим своевременно заподозрить специфический характер боли в спине, относятся:

  • впервые возникшая боль, особенно если боль впервые возникла в возрасте старше 50 лет;
  • высокая интенсивность боли;
  • нарастающая по интенсивности боль;
  • распространение боли в грудную клетку, живот, промежность, прямую кишку;
  • связь боли с дефекацией, мочеиспусканием, половым актом;
  • отсутствие связи между интенсивностью боли и положением тела, движениями в позвоночнике;
  • усиление или появление боли ночью, в состоянии покоя;
  • уменьшение боли после выполнения физических упражнений;
  • скованность в спине по утрам;
  • лихорадка;
  • резкое похудание;
  • неврологические нарушения, которые не могут быть проявлением радикулопатии (нарушение мочеиспускания, нарастающая слабость в ногах и т.д.);
  • недавняя травма спины, особенно при наличии признаков остеопороза;
  • недавно перенесённое инфекционное заболевание;
  • злокачественное новообразование в анамнезе (даже в случае радикального удаления опухоли);
  • употребление наркотиков.

Вероятность онкологического заболевания, как возможной причины боли в спине, высока, если у пациента имеется, либо имелось такое заболевание, если у пациента отмечается необъяснимая потеря веса, отмечаются ночные боли, боли в покое.


Риск компрессионного перелома позвоночника более вероятен у женщин пожилого возраста, при наличии остеопороза, длительном приёме глюкокортикостероидов. Остеопоротический перелом может возникнуть в результате неловкого движения, самой незначительной физической нагрузки и проявляется острой болью, усиливающейся при перкуссии остистого отростка пораженного позвонка.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) наиболее часто выявляется у молодых мужчин, предъявляющих жалобы на утреннюю скованность, боли в спине во второй половине ночи (пробуждающие боли). При анкилозирующем спондилоартрите боли уменьшаются при физической нагрузке.

Инфекционное заболевание, как причину боли в спине, можно заподозрить при наличии лихорадки, при недавно перенесённом инфекционном заболевании, при внутривенном употреблении наркотических средств.

При наличии «симптомов опасности» у пациента с болью в спине проведение дополнительных методов обследования обязательно. По показаниям назначаются лабораторные, инструментальные методы (рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия костей, костная денситометрия и т.д.) обследования, а также консультации узких специалистов (ревматолога, уролога, гинеколога, проктолога и т.д.).


Специалисты Центра лечения боли в спине

Косякина Мария Юрьевна

Косякина Мария Юрьевна

зав. Консультативно-диагностическим центром, руководитель Клиники Неврологии и Эпилептологии, врач-невролог высшей категории, эпилептолог, к.м.н.

Антипенко Елена Альбертовна

Антипенко Елена Альбертовна

врач-невролог высшей категории, д.м.н., профессор кафедры неврологии, психиатрии и наркологии НижГМА

Антонова Виктория Антоновна

Антонова Виктория Антоновна

врач-невролог, к.м.н.

Лавренюк Александр Николаевич

Лавренюк Александр Николаевич

врач-нейрохирург высшей категории

Сикирицкая Елена Викторовна

Сикирицкая Елена Викторовна

врач-невролог высшей категории


Записаться на прием в Центр лечения боли в спине Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-31.

Записаться на прием

Я принимаю условия обработки моих данных. С политикой обработки персональных данных ознакомлен.
9 + 7 =