Профилактика обострений боли в спине

Профилактика обострений боли в спине

Основные правила для предупреждения обострения боли в спине


1. Научиться уменьшать нагрузку на позвоночник в повседневной жизни: правильно стоять, сидеть, лежать, поднимать тяжести.

2. Ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

3. Избегать переохлаждения, пребывания на сквозняке. При необходимости утеплять поясницу.

4. Избегать интоксикаций, снижающих защитные силы организма: курение, алкоголь, вирусные инфекции и другие.

5. Не переедать, не толстеть, не увеличивать нагрузку на позвоночник.

6. При отсутствии противопоказаний, еженедельно посещать баню, являющуюся прекрасным средством очищения организма. Хорошая парилка с веником равноценна хорошему массажу.

7. При отсутствии противопоказаний, ежемесячно проводить 7-10 дневный курс самомассажа спины, шеи, груди, поясницы. Массировать спину можно массажной щеточкой, роликовым массажёром, руками. По возможности, 2 раза в год проходить курс массажа у квалифицированного специалиста.

8. Если предстоит тяжелая физическая нагрузка, надеть предварительно (в положении лежа) пояс штангиста или специальный корсет.

9. Избегать чрезмерных нагрузок, связанных со спортом (бег, прыжки создают толчкообразные удары на позвоночник). Полезны плавание, ходьба.

Как правильно лежать


Человек проводит в постели третью часть жизни, поэтому постель должна быть удобной, а ее конструкция соответствовать физиологическим изгибам.


Постель не должна быть ни жесткой, ни мягкой. Жесткий матрас не эластичен и это приводит к напряжению позвоночника. Мягкий матрас прогибается под нами – позвоночник искривляется и межпозвонковые диски получают одностороннюю нагрузку и питание. Главное, чтобы постель была ровной и в меру жёсткой. При этом важно соблюдать соответствие массы тела и толщины матраса: тучному – относительно плотный матрас, худому – более мягкий. Следует избегать слежавшихся «бугристых» и пружинных матрасов, по возможности – приобрести ортопедический матрас.

Подушка должна быть обычная, не слишком большая и не слишком маленькая. Следует использовать ту толщину, которая даёт возможность вашей голове (когда вы лежите на боку), располагаться горизонтально, а не отклоняться вниз или вверх. Можно использовать индивидуально подобранную ортопедическую подушку. Ни в коем случае не спите без подушки вообще.

Не лежите долго на спине или на боку с резко согнутой головой, на высокой подушке (не читайте, не смотрите телевизор и т.п.). Если вы любите читать в постели, устраивайтесь в постели полусидя, чтобы не сгибать сильно шею и не нагружать шейные позвонки.

Находясь долго в постели, чаще меняйте положение, двигайтесь.

Старайтесь меньше спать на животе, особенно при болях в шее.

При боли в нижней части спины спать лучше на спине с согнутыми ногами. Под ноги в этом случае рекомендуется положить подушку. Если при боли в нижней части спины вам всё же вам удобнее спать на животе, то лучше подложить под живот подушку. Это обеспечит выпрямление изгиба в поясничной области и уменьшит боль. Если вы лежите на боку, то нижнюю ногу лучше выпрямить, а верхнюю – согнуть в колене; еще лучше подложить под колено согнутой ноги подушечку или подвернутый край одеяла.

Как правильно ложиться при боли в спине


Сядьте на край кровати, обопритесь на нее обеими руками и, наклоняя корпус, лягте на бок, не искривляя позвоночника. Ноги при этом не должны висеть в воздухе.


Как правильно вставать утром с постели

Ни в коем случае не вскакивайте резко. Очень полезно, лежа на спине и положив руки на живот, сделать несколько медленных глубоких вдохов и еще более медленных глубоких выдохов, напрягая живот и очень сильно выпячивая брюшную стенку при вдохе, а при выдохе максимально задвигая ее в себя. При этом ноги могут быть немного согнуты в коленях. Сделайте 10-15 таких вдохов. Потом полезно потянуться: двумя руками вверх, а пятками вниз. Затем встать в коленно-локтевое положение, максимально выгнуть спину, затем прогнуться. Теперь можно медленно подниматься. Мягко, опираясь на руки, меньше сгибая поясницу вперед. Можно лечь на живот, спустить ноги на пол, затем опереться руками и встать, минуя фазу сгибания в пояснице.

Как правильно стоять и ходить

  • Стойте всегда как можно прямее, держите осанку, голова не должна висеть. Это создает равномерную нагрузку на различные отделы позвоночника.
  • Правильно стоять нужно так: таз должен быть слегка наклонен вперед, грудная клетка приподнята и шея выпрямлена. Важно следить, чтобы в области поясницы не возникало сильного прогиба. Ноги следует ставить на ширину плеч. Удобно выставлять опорную ногу вперед.
  • Если стоять приходится долго, то лучше немного согнуть ноги в коленях. Нагрузка на позвоночник уменьшается, если время от времени делать несколько шагов на месте или попеременно ставить ноги на небольшое возвышение. Рекомендуется менять позу каждые 10 минут. Опираться по очереди на каждую ногу, чтобы на них попеременно приходилась масса тела. Если это невозможно, найдите точку опоры для головы, туловища, рук, ног. Прислонитесь к чему-либо: головой к шкафчику для посуды над мойкой при мытье посуды, спиной к стене при ожидании и т.п.
  • Если вы работаете стоя, каждые 40-60 минут обязательно оторвитесь на 3-4 минуты от работы, помассируйте мышцы поясницы, потянитесь руками вверх. Глубоко вдохнув, сделайте медленные круговые движения тазом, осторожно наклонитесь назад и в стороны.
  • Любую работу выполняйте с максимально выпрямленной спиной. Ограничьте до минимума время пребывания в вынужденной позе сгибания или разгибания.
  • Если вы работаете стоя, ваше рабочее место должно быть на таком уровне, чтобы не приходилось постоянно наклоняться вперед или слишком высоко поднимать руки. Также вредно постоянно поднимать голову и наклоняться назад.
  • При работе с пылесосом нужно пользоваться длинной ручкой, при мытье полов – шваброй.
  • Если вы красите стену, кисть или валик должны быть на удобной длинной ручке.
  • При мытье полов не наклоняйтесь, лучше встать но одно колено.
  • Если полощете бельё в ванной, обопритесь одной рукой о колено или о край ванны.
  • Если стираете белье в тазу, поднимите его на такой уровень, чтобы стоять, не наклоняясь вперёд.
  • При глажении плоскость гладильной доски должна быть поднята на высоту не ниже уровня тазовой области. Неглаженое бельё нужно положить так, чтобы не нагибаться за ним. Гладьте, выставив ногу вперёд или поставив её на скамеечку.
  • Работайте на грядках, стоя на коленках.
  • Застилая постель, чтобы не наклоняться вперед, можно опуститься на колено.
  • Не сгибайтесь без опоры. Если вы уронили что-то на пол, то, поднимая, обопритесь рукой о стул.
  • Если вы работаете стоя, обязательно старайтесь полежать в обеденный перерыв или после работы.

Не ходите долго на высоких каблуках. Вредны как непривычно высокий, так и непривычно низкий каблук. Идеальный вариант обуви – это обувь с мягкой, эластичной подошвой.


Как правильно поднимать и переносить тяжести

  • Следует избегать подъёма тяжестей более 5-10 кг. Если всё же приходится носить тяжести, одевайте специальный корсет или хотя бы плотный и широкий пояс.
  • Если вам приходится поднимать тяжести, помните самое главное правило: никогда не поднимайте груз на прямых ногах, наклонив туловище вперёд, вытянув вперед руки. Надо присесть, согнув ноги в коленях, и, поднимая груз, держать туловище прямо, даже чуть выгнув его назад.
  • Если необходимо поднять ребёнка, нужно присесть, согнув ноги в коленях, взять ребёнка и прижать его к груди, затем, держа туловище прямо, выпрямить колени.
  • Очень важно держать груз не на вытянутых руках, а возможно ближе к себе.
  • Если возможно, разделите ношу на части, при подъёме которых не будет перегрузки позвоночника.
  • Не носите груз в одной руке, разделите его на обе руки.
  • Чаще используйте подручные средства: тележку, тачку, носилки.
  • Если нужно поднять над головой что-либо, лучше встать на устойчивую скамеечку или лестницу.
  • Старайтесь не поднимать ничего выше уровня плеч.
  • Если нужно нести что-то далеко, целесообразно нести груз на спине, например, в рюкзаке с широкими лямками, а не в руке и не в сумке через плечо.
  • Если у вас на спине висит увесистый рюкзак, не берите в руки никаких сумок.
  • Перенося груз, старайтесь не совершать вращательных движений туловищем.
  • Поза тела при переноске груза должна быть по возможности прямой, естественной, свободной.

Тренировка горизонтального наклона

Возьмите палку (длиной вам по пояс). Встаньте прямо. Ноги на ширине плеч, носки разведены в стороны. Заведите руки за спину и держите так, чтобы она касалась затылка, грудного отдела и крестцовой кости. Согните ноги в коленях так, чтобы коленные чашечки оказались над носками. Теперь наклоняйтесь до тех пор, пока верхняя часть тела не примет горизонтального или чуть наклонного положения. Палка всё время должна касаться затылка, спины и крестца.


Тренировка вертикального наклона
Исходное положение прежнее. Медленно присядьте, держа корпус прямо, и так же медленно поднимитесь.


Тренировка правильного подъёма тяжестей

  • Начните с простой подушки, поднимайте её перед зеркалом.
  • Нужно избегать поворотов и наклонов при подъёме. Если вам необходимо повернуться, сделайте это после того, как поднимете то, что нужно.
  • Напрягайте при подъёме мышцы живота, чтобы они брали на себя часть нагрузки.
  • Перенося тяжести, не прогибайте спину, вместо этого наклонитесь к грузу, и прижмите его к себе.
  • Если вам придётся доставать что-нибудь из багажника автомобиля, обопритесь, но него одним коленом.

Тренировка правильного наклона из положения сидя

Сядьте на стул, держите спину прямо, ноги расставьте. На пол между стопами положите какой-нибудь лёгкий предмет. Теперь, не сгибая спину, медленно наклоняйте верхнюю часть туловища до тех пор, пока не дотянетесь до предмета. При этом, чем глубже придётся наклоняться, тем шире придётся расставить ноги. Продольные оси бёдер, голеней и стоп должны быть на одной линии.

Как правильно сидеть


Самая большая нагрузка на межпозвонковые диски приходится в положении сидя. Старайтесь меньше находиться в сидячем положении. Особенно постарайтесь максимально ограничить время пребывания в вынужденной позе сгибания в положении сидя!


Прислушивайтесь к себе. Организм подаёт слабые сигналы усталости в виде побаливания или ощущения дискомфорта, предупреждающие о необходимости сменить позу, подвигаться.

Если вы долго сидите, каждые 15 минут немного меняйте положение спины, подвигайте руками, ногами, периодически отклоняйтесь назад, потягивайтесь. Необходимо изредка (через каждый час) вставать и двигаться.

Сидеть нужно с выпрямленной спиной, не наклоняя вперёд голову или верхнюю часть туловища.

Высота рабочего стола должна быть такой, чтобы положенные на него согнутые руки образовывали прямой угол, а плечи при этом не были бы приподняты.

Сиденье стула должно быть полужёстким, находиться на уровне колена. Хорошо, если есть подлокотники.

При сидении спина должна иметь хорошую опору. Спинка должна быть сплошная, слегка отклонена кзади, с выпуклостью, соответствующей нормальным изгибам позвоночника. Если спинка стула перпендикулярна сиденью, то под поясничный лордоз надо подложить валик или подушку. Верхний край спинки должен быть на уровне плеч.

Если вы сидите на табурете или у вашего стула плохая спинка – сядьте прямо, соберитесь. Пусть мышцы спины и пресса будут слегка напряжены, чтобы часть нагрузки приходилась на них. Если вы сидите расслабившись, без опоры, то вся нагрузка приходится на межпозвонковые диски.

Стопы при сидении должны опираться на пол. Если они не достают пола, поставьте под ноги скамеечку.


Если вы работаете за компьютером, то расстояние от лица до монитора должно составлять около 50 см.


Если вам приходится много поворачиваться во время работы, то вращающийся стул – большое облегчение для позвоночника.

Чтобы не наклонять вперёд голову при работе с книгами, следует использовать подставку для книг.

Не сидите, закинув ногу на ногу, поскольку так таз перекошен.

Не съезжайте на край стула, от этого вы будете сутулиться.

Мебель для отдыха

Диваны и кресла не должны быть мягкими. Идеальное сиденье должно быть немного наклонено вперёд, чтобы поддерживать наклон таза. Такой наклон можно устроить с помощью жёсткой подушки. Чтобы не слишком погружаться в мягкие диваны и кресла, также можно воспользоваться подушками и одеялами.

Нельзя плюхаться в кресло или резко вскакивать с него. Порывистые движения ускоряют изнашивание позвоночника. Вставая и садясь, нужно держать позвоночник прямо и опираться руками о спинку стула. Лучше, если основная нагрузка придётся не на позвоночник, а на руки.

В автомобиле

В автомобиле вы неподвижны, мышцы шеи и плечевого пояса напряжены, кроме того, позвоночник постоянно сотрясается. Сиденья часто бывают мягкими со скошенной назад спинкой.

Нужно прикрепить к сиденью подушечку (между ягодицами и лопатками). Руки должны лежать на руле полусогнутыми. Корпус слегка отклоните назад.

Каждые 2 часа делайте гимнастику: свести руки вдоль туловища и вращайте плечами, попеременно наклоняйте голову влево, вправо, вперёд, назад. Оставайтесь в каждом положении несколько секунд. Опуская плечи, тянитесь головой вверх. Так несколько раз.

Как выработать правильную осанку

Старайтесь держать спину прямо. Таз должен быть слегка выдвинут вперёд.

Тренировка наклона таза

Сядьте на табурет. Ноги поставьте на ширине плеч, так чтобы голень и бедро образовали тупой угол. Перемещайте таз вперёд-назад до тех пор, пока не ощутите собственную осанку. Прочувствуйте, как при наклоне таза вы становитесь на пару сантиметров выше, как корпус автоматически выпрямляется. А при наклоне назад спина горбится, делается вялой и вы оседаете, принимая весьма жалкий вид. Лучше всего совершать эти манипуляции перед зеркалом. Кроме таза нужно держать прямо шею, грудную клетку и плечи.

Тренировка подъёма грудной клетки и выпрямления шейного отдела позвоночника

Повторите предыдущее упражнение, положив одну ладонь на живот, другую на грудь. Почувствуйте, как при наклоне таза расстояние между ладонями увеличивается, а стоит сгорбиться – ладони приближаются друг к другу. Всё это происходит из-за подъёма и оседания грудной клетки. В зеркале вы увидите, как одновременно с наклоном таза выпрямляется шея, приподнимается голова и расправляются плечи.

Тренировка правильного положения плеч

Сядьте на табурет, держа корпус прямо и свесив руки по сторонам. Подтяните плечи к голове. Затем расслабленно опустите плечи. Так вы научитесь контролировать положение плеч и будете замечать перенапряжение в области плечевого пояса. Прогнитесь, наклоняя таз вперёд и сдвигая лопатки. Теперь прижмитесь поясницей к спинке кресла. Так несколько раз. Сдвинув ягодицы, держите их в напряжённом состоянии 10 секунд, прижимаясь спиной к спинке кресла. Шейный отдел позвоночника должен быть выпрямлен, грудная клетка приподнята. Плечи же поднимать не следует. Плечевой пояс должен свободно и расслаблено покоиться на грудной клетке. Таз не нужно оттягивать назад, он должен занимать среднее, чуть наклонное положение.


Спине требуется разумное чередование напряжения и расслабления. Слишком продолжительная разгрузка так же вредна, как и длительные нагрузки.


Двигаться нужно больше, используя любые возможности (пройтись пешком, подняться без лифта). На работе почаще вставайте, меняйте позу, прохаживайтесь. Следовать правильной осанке нужно настолько, насколько это для вас удобно. Если от напряжения, которое вы испытываете, стараясь сидеть прямо, у вас болит спина – вы наносите вред позвоночнику. Если вы уже привыкли сидеть, стоять, лежать и ходить неправильно, то придётся постепенно, шаг за шагом отучаться, пока здоровая спина и осанка не станет вашей хорошей привычкой.

Помните, что минимальная нагрузка на позвоночник приходится в положении лежа на спине, несколько больше – в положении лежа на боку. Нагрузка растет в следующей последовательности:

  • стоя
  • сидя
  • стоя, согнувшись вперед
  • сидя, согнувшись вперед.

Специалисты Центра лечения боли в спине

Косякина Мария Юрьевна

Косякина Мария Юрьевна

зав. Консультативно-диагностическим центром, руководитель Клиники Неврологии и Эпилептологии, врач-невролог высшей категории, эпилептолог, к.м.н.

Антипенко Елена Альбертовна

Антипенко Елена Альбертовна

врач-невролог высшей категории, д.м.н., профессор кафедры неврологии, психиатрии и наркологии НижГМА

Антонова Виктория Антоновна

Антонова Виктория Антоновна

врач-невролог, к.м.н.

Гречина Алёна Валерьевна

Гречина Алёна Валерьевна

медицинский психолог

Груздева Екатерина Владимировна

Груздева Екатерина Владимировна

физический терапевт

Кравченко Александр Юрьевич

Кравченко Александр Юрьевич

специалист по китайской медицине

Сикирицкая Елена Викторовна

Сикирицкая Елена Викторовна

врач-невролог высшей категории

Хинтибидзе Юрий Александрович

Хинтибидзе Юрий Александрович

невролог, рефлексотерапевт, специалист по китайскому массажу


Записаться на консультацию в Центр лечения боли в спине в Нижнем Новгороде Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-31.

Записаться на прием

Я принимаю условия обработки моих данных. С политикой обработки персональных данных ознакомлен.
3 + 4 =