Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы –

это сдавление седалищного нерва патологически спазмированной (напряженной) грушевидной мышцей.

Синдром грушевидной мышцы – редкая патология, встречается преимущественно у лиц среднего возраста, несколько чаще у женщин. Дифференциальная диагностика при синдроме грушевидной мышцы проводится с некорешковой люмбоишалгией, поясничной радикулопатией и невропатией седалищного нерва, обусловленной другими причинами (травмой, неудачной инъекцией, сдавлением опухолью и т.д.).

Клиническая картина

Клиническая картина синдрома грушевидной мышцы состоит из местных симптомов и симптомов компрессии седалищного нерва.

К местным симптомам относится боль в области ягодицы. Боль носит ноющий, мозжащий характер. Боль возникает в положении стоя, при ходьбе, в положении на корточках, при приведении бедра. Боль облегчается в положении лёжа и положении сидя с разведёнными ногами. При осмотре под большой ягодичной мышцей пальпируется напряжённая грушевидная мышца.

Компрессия седалищного нерва проявляется болевым синдромом, а также чувствительными и, в тяжёлых случаях, двигательными нарушениями. При невропатии седалищного нерва боли распространяются по всей ноге – по задней поверхности бедра, задне-боковой поверхности голени. Боли носят можжащий, жгучий характер, сопровождаются ощущением «одеревенения». Может снижаться ахиллов рефлекс, развиться слабость в стопе.

Из дополнительных методов исследования для подтверждения диагноза используют
УЗИ седалищного нерва, электромиографию, а также блокаду грушевидной мышцы местным анестетиком с дальнейшей оценкой положительных сдвигов.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Важно как можно раньше начать лечение синдрома грушевидной мышцы для предотвращения необратимых изменений в седалищном нерве. Из консервативных способов лечения синдрома грушевидной мышцы используют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Однако наиболее эффективным методом лечения синдрома грушевидной мышцы является медикаментозная блокада грушевидной мышцы – инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в грушевидную мышцу. В качестве альтернативы блокаде проводится местная терапия – наложение компрессов с димексидом, местным анестетиком и глюкокортикостероидом. Возможно устранение напряжения грушевидной мышцы с помощью постизометрической релаксции.

Лечение синдрома грушевидной мышцы в Нижнем Новгороде проводится в Центре лечения боли в спине ТОНУС ЛАЙФ. В нашей клинике работают ведущие специалисты в лечении болевых синдромов.